【病案介绍】
主诉
唐某,男性,53岁,汉族,本地人,农民
突发口角歪斜,不能闭眼一天就诊
现病史
病人昨天下午骑摩托车就买东西,回来被人发现口角歪斜,流口水,不能吹口哨,吃东西食物也停在一边转不过来。随即发现睡觉不能闭眼。第二天清晨来诊。不伴耳区剧痛,不伴口麻味觉障碍。不伴有头痛,头晕,肢体活动障碍,手足麻木,晕厥等。起病来,食欲尚可,大便正常,小便增多,睡觉因不能闭眼稍受影响,精神一般。起病来没有用任何药物。
既往史
既往无特殊病史,只是偶尔发两次严重感冒.无结核,肝炎等传染病史.无输血手术,外伤史,无药物过敏史.
个人史
未去过疫水地,未患过血吸虫病.无烟酒不良嗜好.
查体
T:37℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
患者自述,神清合作,自动**,急性病容,舌苔白,头颅五官发育正常.口角向左侧歪斜,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。上下睑内未见滤泡,瘢痕增生.未见血性分泌物.全身浅表淋巴结不大.心肺可,腹平软,未见胃肠型及蠕动波.脊柱四肢无畸形,神经系统检查为阴性.实验检查未做。根据病人典型症状,初步确定为“面瘫,面神经炎”
【诊治过程】
诊治经过
4月29号,肌注维B1,B12,柴胡注。生理盐水100ML加“地米”10MG马上静滴,250糖盐水加“ATP注”40MG接上,100糖水加“西米”0.2联用。口服“B1,B12,ATP,地巴唑片,”等。外用“氧氟沙星”眼药水。嘱其戴防护眼罩,注意面部保暖,并作面部按摸。并试用本网爱友介绍的“偏方”.4月30号,同上。5月1日,同上。病人诉视物有点模糊,味觉减退,口甲。加用中药,“牵正散”加“蚣蜈,防风”5剂。5月2日至6日治疗同上。病人诉“尿多”。怀疑是否“糖尿”。但是无其他症状。5月7日,病人诉味觉好转,吃饭东西有点味道了,我心理有点谱了,味觉在一周之内好转,愈后一般都好的。静滴地米改口服“**”10MG每日,清晨口服。病人乏力,用17AA静滴,能量合剂。中药加入“天麻”,再来5剂,其他同上。眼睛能闭一半了。5月8日-11日,病人反复跟我讲到眼睛看东西模糊,非常吃力。头脑蒙蒙的,不管事一样。面部偶尔有抽动的感觉。精神好转。加用“膳鱼血”敷患侧,病人为了病能早点好,忌口干赶紧净。膳鱼都让给家人吃,他自己这些天都是清淡饮食。5月12日,今天,病人眼情已经能全部闭合,口角也恢复正常,不过说话还会偏,吃东西不受影响了。他自己说此病已好百分之60。
病例来源:爱爱医
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全部评论
星状神经节阻滞 效果很快 刚得的基本用不10次
学习一下
路过啦看看!
回复 1041楼 l251894024 是的,第一次,方法虽然不是最佳的,只要能治好我就很高兴。我会继续改进的,有好经验会跟大家分享的
好帖 顶一下
看看楼主有啥好方
学习
看看看看看看看看看看看
楼主 辛苦了
有条件加麝香。效果最好。一般半个月就好。
整容养颜散。穴位外敷。
中药用的补阳还五汤加减? 静脉用的曲克芦丁,血塞通,甲钴胺等? 再加上针灸?
看看楼主是怎么治疗的
楼主有啥好方法
想学习学习看看怎么弄的
外敷膏药 针灸 营养神经
向楼主老师学习学习
看看楼主有啥好方法
很乱,没有主见。看来楼主是试治。没有经验
回复 楼主 廖享