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一例“面瘫”治疗全过程,请您讨论!

廖***其他医务者

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】男,53岁,农民

【病案介绍】

主诉

唐某,男性,53岁,汉族,本地人,农民
突发口角歪斜,不能闭眼一天就诊

现病史

病人昨天下午骑摩托车就买东西,回来被人发现口角歪斜,流口水,不能吹口哨,吃东西食物也停在一边转不过来。随即发现睡觉不能闭眼。第二天清晨来诊。不伴耳区剧痛,不伴口麻味觉障碍。不伴有头痛,头晕,肢体活动障碍,手足麻木,晕厥等。起病来,食欲尚可,大便正常,小便增多,睡觉因不能闭眼稍受影响,精神一般。起病来没有用任何药物。

既往史

既往无特殊病史,只是偶尔发两次严重感冒.无结核,肝炎等传染病史.无输血手术,外伤史,无药物过敏史.

个人史

未去过疫水地,未患过血吸虫病.无烟酒不良嗜好.

查体

T:37℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg
患者自述,神清合作,自动**,急性病容,舌苔白,头颅五官发育正常.口角向左侧歪斜,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。上下睑内未见滤泡,瘢痕增生.未见血性分泌物.全身浅表淋巴结不大.心肺可,腹平软,未见胃肠型及蠕动波.脊柱四肢无畸形,神经系统检查为阴性.实验检查未做。根据病人典型症状,初步确定为“面瘫,面神经炎”

【诊治过程】

诊治经过

4月29号,肌注维B1,B12,柴胡注。生理盐水100ML加“地米”10MG马上静滴,250糖盐水加“ATP注”40MG接上,100糖水加“西米”0.2联用。口服“B1,B12,ATP,地巴唑片,”等。外用“氧氟沙星”眼药水。嘱其戴防护眼罩,注意面部保暖,并作面部按摸。并试用本网爱友介绍的“偏方”.4月30号,同上。5月1日,同上。病人诉视物有点模糊,味觉减退,口甲。加用中药,“牵正散”加“蚣蜈,防风”5剂。5月2日至6日治疗同上。病人诉“尿多”。怀疑是否“糖尿”。但是无其他症状。5月7日,病人诉味觉好转,吃饭东西有点味道了,我心理有点谱了,味觉在一周之内好转,愈后一般都好的。静滴地米改口服“**”10MG每日,清晨口服。病人乏力,用17AA静滴,能量合剂。中药加入“天麻”,再来5剂,其他同上。眼睛能闭一半了。5月8日-11日,病人反复跟我讲到眼睛看东西模糊,非常吃力。头脑蒙蒙的,不管事一样。面部偶尔有抽动的感觉。精神好转。加用“膳鱼血”敷患侧,病人为了病能早点好,忌口干赶紧净。膳鱼都让给家人吃,他自己这些天都是清淡饮食。5月12日,今天,病人眼情已经能全部闭合,口角也恢复正常,不过说话还会偏,吃东西不受影响了。他自己说此病已好百分之60。

【其他】


【家族史】 无高血压,糖尿病史。无其他病史.

病例来源:爱爱医

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全部评论

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碧****6 新手达人

面部有抽动,说明会留有后遗症,另外为什么要把地米改成**

下***秒 新手达人

鳝鱼血有意义?原理?

w****0 新手达人

中医治面瘫挺不错,学习了

陈玲玲: 大家加油~~~

q****红 我爱企鹅

治风先治血,后期以调气和血为主。

F****8 新手达人

可以考虑用**治疗

c****1 新手达人

该患者诊断明确,本人愚见中西结合治疗效果不错,不过楼主也不错

m****n 新手达人

急性期激素治疗有效,恢复期**结合中药效果不错,一般疗程在15天左右。

医****g 新手达人

我现在一个女病人,20岁,面瘫(周围神经性),针灸一个疗程(十天),效果不明显,请高手指教指教,谢谢!

j****k 我爱企鹅

针灸效果很好的

r****8 新手达人

针灸几天就好了

高东 中西医结合科医师

次重病例急性病变的治疗目前已经不是什么难题,关键是治疗此病的后遗症,包括急性期治疗效果不理想的和治愈后复发的患者。对于这类患者通过内服益气养血的药物和祛风通络的药物,局部可以采用中医的发泡疗法治疗效果很不错的。马钱子的话本身存在一定的毒性,处理不好容易导致患者内服外用过程中出现中毒的。

蔡****歌 实名认证

邻居患此病,住院一月,花费近九千,至今未愈

w****4 实名认证

这是有效治疗,避风寒是必要的,继续治疗以根治。

卢******雪 持之以恒LV2

3天就能好?一般病程都要5-10天左右吧。

l****g 我爱企鹅

治疗过一临产前妇女,用葛根汤加**,两天见效,一周痊愈.

大****6 实名认证

可以用中药外敷

芥****0 实名认证

挺不错的一个案例,学习了不少,现在很多人面瘫,感觉针灸效果蛮不错的,很多年轻人面瘫了,治愈也蛮快!

z****4 新手达人

针灸合理疗效果不错

贾逯西 普通内科医师

三天之内不能全好的就是医生的无能 了。

x****2 新手达人

针灸治理哦