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一例腹痛病例分析讨论!

y****i其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,65Y

【病案介绍】

主诉

BP120/80MMHGP76次/分R18次/分除上腹部轻度压痛外余(---)然而疾病不发作时上腹部无压痛.经过多次观察发现有以下几点特征:1发作时可用654----2缓解.偶尔无效.2发作前几天大小便均减少3每发作后必然小便次数与量增多,从而体重可以有5KG左右变化.

现病史

5年前与X省级医院行胆囊切除术(胆结石),拆线后1周后,又出现与胆绞痛相同症状.又去该院做全面详细检查.以胆总管痉挛给解痉排石治疗任不时上症时有发作.5年间全国大小医院跑了无数,均无好的疗效.常悲观厌世然又疼痛难忍.

查体

BP120/80MMHGP76次/分R18次/分除上腹部轻度压痛外余(---)然而疾病不发作时上腹部无压痛.经过多次观察发现有以下几点特征:1发作时可用654----2缓解.偶尔无效.2发作前几天大小便均减少3每发作后必然小便次数与量增多,从而体重可以有5KG左右变化.

【其他】


【主述】 不间断腹痛5年,加重半小时
【讨论】 请爱友们讨论.病因机制,以及治疗方向.

病例来源:爱爱医

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全部评论

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g****g 新手达人

其实可以作肠镜

F****8 新手达人

完善相关检查

m****1 新手达人

忧郁症

李之慧 消化内科主治医师

资料不全应该做个胃镜

李之慧 消化内科主治医师

资料不全

r****6 实名认证

建议针灸治疗

江和威 全科医师

化验和检查

w****i 新手达人

行剖腹探查

S*********9 新手达人

期待最后的结论!

李***扶 新手达人

没有相关检查大罗神仙都不知道

z****2 新手达人

依据??

F****8 新手达人

我曾经遇到过一例类似病例,症状相似,胆囊手术后仍感疼痛,后复查发现是胃癌。

F****8 新手达人

必要的时候行剖腹探查

w*********r 新手达人

我认为这是胆囊术后综合征,有部分病人胆囊术后仍自觉腹痛但检查却正常。给予精神安慰病增强体验锻炼转移患者思想注意力,逐渐会有所好转。

y****i楼主 我爱企鹅

大家如何评判? 高手哪里去了?

y****i楼主 我爱企鹅

该患者病程长,又常悲观厌世,是精神因素引起的吧?神经官能症? 神经官能症?天天发作吧.可是该病人半月到三个月发作一次毫无规律.

f****6 持之以恒LV1

有这么一种可能,就是当时术前诊断是错的,去我觉得有肋间神经痛的可能,你可以向这方面考滤,思路开阔点

h****o 新手达人

我赞成楼上的观点,我遇到过类似情况,也是一老年女性,冠心病治疗后感觉腹部隐痛,B超与其他检查都没发现问题,辗转大小医院,没查出毛病,直到最近遇到她,她自己说她没吃药,没**,注意锻炼,就好了!我怀疑,此患者可能是手术综合征,你可以试试用镇静和暗示疗法!!!

黄*** 持之以恒LV5

该患者病程长,又常悲观厌世,是精神因素引起的吧?神经官能症?

y****i楼主 我爱企鹅

你的诊断是?依据?