病例分析:一例枕大池囊肿伴眩晕患者该如何治疗
发布人:
函******人其他医务者
更新时间:2013-07-21 15:38
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【病案介绍】
主诉
患者女性,农民工,44岁。既往体健。
查体
生命体征平稳,神志清,精神差,双侧额纹对称,睑裂等宽,双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,眼球运动无受限,伸舌居中,颈无抵抗,双侧指鼻及跟胫膝试验阴性。余未见阳性体征。经颅TCD:双侧大脑前动脉、椎动脉及基底动脉血流速度增高。颈部血管彩超:双侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉未见明显异常。
【诊治过程】
初步诊断
(1)枕大池囊肿;(2)椎基底动脉供血不足。
诊治经过
经住院给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg晚睡前服用;静滴葛根素葡萄糖注射液250ml,胞二磷胆碱0.51次/日;患者稍有好转,已能下床活动。2月前同样卧床头部左转时发作一次,持续20余分钟。头部右转时无上述症状发生。
【其他】
【病史】
患者于3天前卧床休息,头部左转时突发眩晕,感天旋地转,伴有双眼呈条状黑蒙,及“轰轰”样耳鸣,睁眼时减轻,闭眼较重,并有床摇动及地震样感觉,无恶心及呕吐,不能起床。
【请教】
需要解决的问题:1目前诊断;2拟行DSA检查,下一步还应该做哪些检查? 3治疗方案。眩晕是否与枕大池囊肿有关,手术后症状能否改善。
病例来源:爱爱医
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全部评论
如果要我做的话我就做个囊腔内分流手术
x****0: 我是枕大池蛛网膜囊肿有3·3.5·4.8大 时常头昏头痛眩晕 有手术指针没????……………………
全麻下行幕下后正中入路骨窗减压、蛛网膜囊肿切除术。诊断:蛛网膜囊肿
高度怀疑眩晕是颈椎病引起的
回复 9楼 函谷关人 做的什么手术?枕大池囊肿吗?什么术式?
患者已经手术,今日术后第10天,下床眩晕明显减轻,手术有效,谢谢大家参与。
枕大池囊肿没意义
1 椎基底动脉供血不足 2 建议颈部X片 核磁 3 枕大池囊肿 跟转头眩晕有关系吗?
微创是指的用YL针吗?会不会复发,今天DSA未发现异常。
可以行DSA检查,可以行微创手术治疗,效果肯定不错的,
为什么这样说呢
这是大枕大池,不是枕大池囊肿。
1212439121244012124411212442 对不起 ,传的图片没有打开,原因? 再附上影像资料