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头痛:一例寒热错杂的胃病病例分析!

海***子其他医务者

更新时间:2013-07-21 17:14

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病例摘要

【基本信息】女,62岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,62岁,以纳差、胃部不适5年就诊。

查体

患者面色萎黄,说话无力,常感胃部有上冲感,胸部有次辣感但无灼热感,不泛酸,有时沥心,纳差,饮食量少,大便干,4--5天一次,小便正常,舌质淡光滑无苔。患者不能食用辛辣,辣椒从来不用,否则口腔便多处溃烂。患者自服保和丸、香砂养胃丸可少效,但久服常口干,近自舒肝养胃丸,虽无明效但不觉其热。

【诊治过程】

诊治经过

患者症状寒热错杂,体质虚弱,用药实难以下手,考虑再三,处以下方:半夏10克黄苓10克黄连6克百合20克台片10克太子参15克干姜6克生黄芪15克生白术10克白芨10克白芍10克柴胡10克炒麦芽15克炒谷芽15克荷叶6克

诊断结果

1、胃下垂2、慢性食道反流3、慢性浅表性胃炎4、神经官能症。血常规、肝肾功能未见异常。

【其他】


【病史】 患者自诉患胃病已5年,经中西医治疗均乏效,近2年来症状逐渐加重。患者曾在陕西西安、河南郑州等地各大医院诊治,曾谓做过3次胃镜、消化道钡透多的自己记不清了。
【讨论】 不知您对本病有何见解,也希望对处方多多发表见解,以便下次更改处方。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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杜*** 实名认证

哈我哄

谁****8 持之以恒LV1

我来治疗的话纯中药不出一个星期。 你开此方是如何考虑的呢?

覃忠文 全科医师

我觉得用 附子理中丸+生麦芽 比较好。

西****8 我爱企鹅

楼主用半夏泻心汤加滋阴益气健脾之品治疗暂不赞同。本患者病程较长伤及胃阴和中气建议用益胃汤,和芍药甘草汤,黄芪建中汤。望交流斧正。

流******医 我爱企鹅

考虑自身免疫性胃炎吧?

j****i 持之以恒LV5

个人意见,中西药无效,应该采取针灸或者埋线。

林齐发 普通内科医师

双管齐下,中西医。

y****6 新手达人

属于气阴两虚。

a****7 新手达人

未见郁热 个人倾向2楼

黑***糊 绿钻晋级

建议栀子豉汤,不要舍近求远。

锦*** 蓝钻晋级

个人倾向2楼建议

s****0 实名认证

我感觉这例患者主要是胃阴虚。开方可用益胃汤酌加理气之品。

跟******医 新手达人

茯苓30 薤白80 白人参30 枳壳80 桂枝10 全瓜蒌60 厚朴40 白术30 橘皮25 生姜40 水煎分三次服,仅供参考。

w****i 新手达人

当归黄芪建中汤主之.