星***の其他医务者
更新时间：2017-02-02 20:51
【基本信息】男，26岁
病例来源：爱爱医
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出现脑室出血 蛛网膜下腔出血 势必存在脑实质血管断裂出血 对脑血管自身调节影响很大 如果开颅 术中脑膨胀机会很大 不建议开！
学习中
这样的病情愈后极差
学习了洗洗
本例患者，出现了脑干损伤，这种伤情预后不好，死亡是最终的转归。因不清楚当时受力的情况，所以有无并发其它伤情就不道了。但现在患者已经死了，我觉得应该从本例中如何找出不足，共同进步才是王道，不然为讨论而讨论，那就没什么价值了。不知道认同否？
学习了。
学习了！
固脑干受压危及生命中枢，疗效不佳
我觉得处理的挺好的
该患者入院后急诊行双侧脑室前角穿刺外引流术，术后无明显自主呼吸，出现低血压，仍呈深昏迷状态，瞳孔散大固定，GCS3分，患者入院后一直行呼吸机通气，并行脱水降颅压、防止感染、消化道出血等并发症、维持水、电解质酸碱平衡以及营养神经、应用血管活性药等治疗，患者无好转，就是呈脑死亡状态，一周后家属放弃治疗、最终心跳停止。 谢谢各位同仁的回帖、赐教
希望楼主继续发帖，关注此病人预后。期待中。。。。。。
前几天刚刚做了一个这样的手术，看CT跟楼主所发CT几乎一样，诊断也是这样的，效果也不好，不知道各为前辈有什么高见？请指教
我觉得，既然你诊断原发性脑干损伤，那就没有行去骨瓣减压术指征，否则自相矛盾； 密切观察，复查CT若有脑疝形成，则有手术指征。
诊断明确，目前环池及四脑室可看清，目前无脑肿胀减压指证，应动态监测CT，我认为病人活得可能性很大，维持好呼吸循环，预防并发症，拔管后做腰穿，必要时行减压及血肿清除术。
请问弥漫性轴索损伤的诊断依据是什么啊，赐教下，谢谢
这是一例急性特重型开放性颅脑损伤，1、原发脑干损伤，2、弥漫性轴突损伤，3、外伤性蛛网膜下腔出血。4、.脑室出血。5、.前颅底骨折。6.右额骨骨折；环池、鞍上池消失，四脑室血肿。可以考虑脑室置外引流管，加强脱水，最好低温。额叶脑挫裂伤，右枕叶硬膜外血肿不排除，脑脊液鼻漏，气颅。总之，病人很难活过来。
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出现脑室出血 蛛网膜下腔出血 势必存在脑实质血管断裂出血 对脑血管自身调节影响很大 如果开颅 术中脑膨胀机会很大 不建议开！
学习中
这样的病情愈后极差
学习了洗洗
本例患者，出现了脑干损伤，这种伤情预后不好，死亡是最终的转归。因不清楚当时受力的情况，所以有无并发其它伤情就不道了。但现在患者已经死了，我觉得应该从本例中如何找出不足，共同进步才是王道，不然为讨论而讨论，那就没什么价值了。不知道认同否？
学习了。
学习了！
固脑干受压危及生命中枢，疗效不佳
我觉得处理的挺好的
该患者入院后急诊行双侧脑室前角穿刺外引流术，术后无明显自主呼吸，出现低血压，仍呈深昏迷状态，瞳孔散大固定，GCS3分，患者入院后一直行呼吸机通气，并行脱水降颅压、防止感染、消化道出血等并发症、维持水、电解质酸碱平衡以及营养神经、应用血管活性药等治疗，患者无好转，就是呈脑死亡状态，一周后家属放弃治疗、最终心跳停止。 谢谢各位同仁的回帖、赐教
希望楼主继续发帖，关注此病人预后。期待中。。。。。。
前几天刚刚做了一个这样的手术，看CT跟楼主所发CT几乎一样，诊断也是这样的，效果也不好，不知道各为前辈有什么高见？请指教
我觉得，既然你诊断原发性脑干损伤，那就没有行去骨瓣减压术指征，否则自相矛盾； 密切观察，复查CT若有脑疝形成，则有手术指征。
诊断明确，目前环池及四脑室可看清，目前无脑肿胀减压指证，应动态监测CT，我认为病人活得可能性很大，维持好呼吸循环，预防并发症，拔管后做腰穿，必要时行减压及血肿清除术。
请问弥漫性轴索损伤的诊断依据是什么啊，赐教下，谢谢
这是一例急性特重型开放性颅脑损伤，1、原发脑干损伤，2、弥漫性轴突损伤，3、外伤性蛛网膜下腔出血。4、.脑室出血。5、.前颅底骨折。6.右额骨骨折；环池、鞍上池消失，四脑室血肿。可以考虑脑室置外引流管，加强脱水，最好低温。额叶脑挫裂伤，右枕叶硬膜外血肿不排除，脑脊液鼻漏，气颅。总之，病人很难活过来。