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不听医嘱难缠病例应该如何处理!

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l****5其他医务者

更新时间:2017-01-29 19:55

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病例摘要

【基本信息】女,68岁

【其他】


体温,血压,脉搏,呼吸正常。身高155cm,体重67kg。心,肺正常,未闻即杂音。头,颈,四肢活动自如,无病理反射。面色苍白,贫血貌。腹部平软,未扪及肿块。小腹压痛明显。有剖腹产横切口疤痕。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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f******y 持之以恒LV3

1 与患者沟通,接受治疗 2 二次手术,长锁定板+植骨 3 术后外固定 4 定期随访

盼****2 新手达人

l重新手术

李洪清 骨外科主治医师

再次手术+植骨

景超 普通内科医师

最好取内固定髓内钉+植骨了,患者不接受就让她签字拒绝

f******y 实名认证

听技术精医德好的大夫是可以的。

x****0 新手达人

治病看病情而不是看病人

j****1 新手达人

我个人有几点考虑:第一,如果如果不手术再次石膏外固定,骨折断是否能恢复良好的对位对线?第二,患者年纪多大,目前身体是否耐受再次手术?第三手术方式的选择是髓内钉还是锁定钢板,各自的效果如何?第四,患者本人的意愿和经济情况如何?第五,术后医嘱患者是否能严格执行?如果经详细分析利弊之后患者仍旧没有再次手术的意愿那么只能保守治疗!

l****c 新手达人

没办法了

w****y 实名认证

学习了

p****3 实名认证

固定沒有到达最理想状态

王金卫 中医综合科医师

不听大夫话 神仙也救不了

Q****3 新手达人

感觉上端第三枚螺钉打到骨折线上 了

z****s 实名认证

可以首先考虑行石膏外固定,如3月后骨折处无变化可考虑在手术,必须患者同意,

z****l 持之以恒LV4

必须二次手术。没得选择

李*** 我爱企鹅

内固定物已松动,骨折端有分离,骨髓腔似乎已闭合,这是有手术指征的,还是应该手术的。手术方式当然按原则要重新内固定加植骨,至于内固定方式的选择,考虑患者不配合,首选髓内固定,髓外固定还是建议用锁定钢板的好。

z****o 我爱企鹅

及时把病例完善,沟通签字,免得后来说不清楚,包括上次住院,今后治疗可能还.........,不管是费用还是功能,看病人的认可程度,决定后续治疗。

D****g 新手达人

必须手术治疗的

d****e 实名认证

髓内钉固定+自体骨植骨术,接骨中药内服

l****5楼主 新手达人

谢谢各位老师!我们会尽快与病人沟通,尽早实施手术!真心谢谢各位!

b****4 医师资格认证

个人认为可以首先考虑行石膏外固定,如3月后骨折处无变化可考虑在手术 我觉得患者目前骨愈合最大的因素是骨断端的螺钉,对骨折愈合影响比较大、 钢板松动还是钢板因为钢板短了些,