阿奇霉素致哮喘样发作1例报告
发布人：
张涛中医科-中医综合科 主治医师
更新时间：2018-05-26 15:08
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【病案介绍】
主诉
患儿男，5岁
因发热伴咳嗽3天来诊。
既往史
既往无"青霉素过敏史“，否认哮喘史
查体
胸片：支气管炎，体温：39度，咽红，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。拟诊为急性支气管炎，
【诊治过程】
诊治经过
给予阿奇霉素0.125克，加入到5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。输液到约25分钟时，患儿突然呼吸急促，烦躁、两肺闻及哮鸣音，哮喘样发作，颈胸部出现荨麻疹，疑阿奇霉素过敏。立即停用该药，并予吸氧，**5mg静脉推注，盐酸异丙嗪6mg肌内注射，约25分钟后症状好转。改用其他抗生素，未见不适，次日随访患儿情况良好。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，常见的不良反应为胃肠道反应，皮疹，肝损害等，也有静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克的报道，本文为静脉滴注阿奇霉素诱发哮喘样发作，其机制可能与速发型变态有关。阿奇霉素进入人体内作为抗原致敏机体，当再次接触时促进机体释放活性物质如组胺，缓激肽等，导致支气管痉挛，诱发哮喘样发作，给予抗过敏治疗后好转。
病例来源：爱爱医
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全部评论
学习了，但非那根用量有点大
学习下
说明是支原体感染可能大
阿奇霉素加B6针静脉滴注在我们医院都是这样
不错。很好的资料
过敏
学习了。。。
学习了
有过用阿奇后出现末稍神经炎出现双上肢麻木
嗯！学习了，以后还得注意安全
學習了，謝謝
学习了谢谢
什么药都有过敏反应，医生一定要小心谨慎啊！
什么药都有过敏反应
不错，谢谢。
治疗不错
感觉异丙嗪量大了
发现有些医生用的时候，为了防止胃肠道不良反应，可以加入维生素B6注射液。有见过用的吗？？！
学习了
我一直喜欢用阿奇霉素，用大厂的，如长澳，齐鲁制药的，未发现明显严重不良反应