阚文军外科-普通外科 主任医师
更新时间：2022-01-13 14:41
【基本信息】女，36岁，护士
口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。
血常规示：白细胞11.26*10^9/L，中性细胞比率79.8%，淋巴细胞比率15.1%，嗜酸粒细胞数0.07*10^9/L，血红蛋白124g/L。凝血功能示：凝血酶原时间16.3Sec，国际标准化比值：1.32，部分活化凝血活酶时间1.32，纤维蛋白原3.12g/L，凝血酶时间16.0Sec。
1.中年女性，急性起病；
2.患者15分钟前口服青霉素V钾后，突然出现胸闷、喘鸣，迅速出现四肢湿冷，大汗淋漓，烦躁不安，意识模糊；
3.T:35.8℃ ,P:106次/分,R:28次/分,BP:70/40mmhg，意识模糊，烦躁不安，查体不合作，全身皮肤粘膜紫绀，口唇紫绀，胸式呼吸，呼吸动度双侧增强，双肺呼满布哮鸣音；
4.血常规示：白细胞11.26*10^9/L，中性细胞比率79.8%，淋巴细胞比率15.1%，嗜酸粒细胞数0.07*10^9/L，血红蛋白124g/L。凝血功能示：凝血酶原时间16.3Sec，国际标准化比值：1.32，部分活化凝血活酶时间1.32，纤维蛋白原3.12g/L，凝血酶时间16.0Sec。
1.失血性休克：患者多有腹部外伤史，伤后面色苍白，四肢湿冷，大汗淋漓，血压下降，腹腔穿刺抽出不凝血可以鉴别。
2.感染性休克：多有明确感染病史，特别是革兰氏阴性菌感染，出现四肢湿冷、口唇紫绀，尿量减少，血压下降等休克表现。
病例来源：爱爱医
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全部评论
感觉好像所有的药物加了钾离子都不是很好用问题多。
肾上腺素不是已经推荐肌肉注射了么？
过敏性休克很严重，及时的发现和治疗是关键，学习了