【 一般资料】
患者，男，61岁。
 患者，男，79岁。
【 主诉】
因“反复上腹痛1年，加重5d”入院。
 因“反复解粘液血便半年”入院
【 既往史】
既往无药物过敏史，无手术、麻醉史。
有高血压病史，患者无诉药物过敏史，无手术、麻醉史。
【 初步诊断】
（1）胃底贲门癌；（2慢性胃炎；（3）十二指肠球部溃疡。
 直肠恶性肿瘤。拟行腹腔镜下直肠癌根治术（Mils术）。
【 体格检查】
入院后完善相关检查，无明显特殊，拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征：血压131/84mmHg，心律85次/min，血氧100%
血压170/80mmHg，心律52次/min，血氧100%，
【 治疗经过】
入室后开放外周静脉，予**、**、顺阿曲库铵、依托咪酯常规诱导，诱导平稳，血压112/67mmHg，心律78次/min，血氧100%。 诱导后予中心静脉穿刺置管，及右桡动脉穿刺测压，操作完成予静脉滴注哌拉西林他唑巴坦，15min后开始出现血压急剧下降，心律增快，血压波动在45-70/32-48mmHg之间，心律112-139次/min之间，呼吸末二氧化碳下降至23mmHg，血氧92%-99%，全身未见明显皮疹。 考虑患者为过敏性休克，即予停止抗生素输液，胶体扩容，多巴胺2mg，肾上腺素0.5mg，去甲肾上腺素20ug，甲泼尼龙80mg静脉注射，血压89/57mmHg，心律109次/min，血氧100%，胸前可见少量红色皮疹。继续予肾上腺素0.05-0.1μg/kg/min，多巴胺5-20ug/kg/min持续静脉泵注，经上述积极处理后生命体征较平稳，血压波动于105-120/60-68mmHg之间，心律100-115次/min之间，血氧100%，呼吸末二氧化碳40mmHg。暂停手术，1h后患者恢复自主呼吸，意识清醒，胸前皮疹基本消失。考虑患者病情危重，转入ICU继续监护治疗。
入室后开放外周静脉，予**、**、顺阿曲库铵、依托咪酯常规诱导，诱导平稳，血压141/75mmHg，心律65次/min，血氧100%。诱导后予中心静脉穿刺置管，及右桡动脉穿刺测压，操作完成予静脉滴注头孢曲松钠，约10min后开始出现血压急剧下降，心律增快，血压下降至55/30mmHg，心律124次/min，予多巴胺、间羟胺处理后效果欠佳，考虑患者为过敏性休克，即予停止抗生素输液，胶体扩容，肾上腺素0.4mg，**10mg静脉注射，血压上升至120/70mmHg，心律105次/min，血氧100%。经上述积极处理后生命体征较平稳，随即续手术，术中生命体征尚平稳，手术时间约3h，术毕患者恢复自主呼吸，意识清醒，生命体征稳定，予拔管送返病房。