【其他】
【病史】
糖尿病病程4年,此次入院系因家中空腹血糖20,餐后血糖30入院。无客观不适,
【辅检】
一侧卵巢5个小卵泡,性激素、皮质醇+ACTH等未见明显异常;生化:胆固醇4.5,甘油三酯1.6,低密度脂蛋白2.0,高密度脂蛋白1.2。OGTT:基础值正常,胰岛素及C肽释放曲线低平,无峰值。目前胰岛素控制血糖尚可,按照体重的0.4
【讨论】
1.诊断为1型还是2型?若为1型,但患者明显肥胖体型,病程4年来一直不规则治疗,既用过胰岛素也用过口服药,但都没有坚持治疗。病程中无酮症倾向,似乎不像1型。若为2型,患者PGTT试验无峰值,且血脂、胆固醇指标非常正常。2.目前已经抽血查1型的一些特异抗体,同时肾上腺CT扫描,为了鉴别,下一步还需要做哪些检查?
病例来源:爱爱医
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全部评论
1型。。不是每个糖尿病都如教科书描述。。
期待正确分析
先测一下血糖
2型可能性大
学习来了
可能为2型,完善相关检查!
寻找病因
期待结果
目前已经抽血查1型的一些特异抗体,同时肾上腺CT扫描,为了鉴别,下一步还需要做哪些检查?不知道这些检查结果如何?从表现看来,1型概率较大。但要结合检查结果。
检测血糖,胰岛素治疗……
要是不影响正常生活,不如不治。
学习来的
进一步做下检查!!!
查查胰高糖素
先按二型治疗,查胰岛素抗体排除一型糖尿病。。。
期待专家分析
。。
看过
先按2型治疗,看肾脏有无问题
家族史