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乏力发热两周余,伴双下肢痛

迫***其他医务者

更新时间:2013-07-15 16:57

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病例摘要

【基本信息】男,65岁

【病案介绍】

主诉

患者为老年男性,65岁,
主因"乏力发热两周余,伴双下肢痛"入院。

现病史

患者入院前2周余无明显诱因感乏力、畏寒发热,体温波动于37.5℃~38.5℃之间。不伴有鼻塞流涕、咳嗽、咯痰,无胸痛、胸闷,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛。伴有比下肢疼痛,以大腿内侧为著,行走费力。自服药物(具体药物不详)症状无缓解,遂来我院门诊,胸片发现:左上肺阴影。行胸部CT示:左肺尖后段占位1.炎症可能性大;2.纵隔内可见肿大淋巴结。为进一步明确诊断收入我科。

查体

患者神清,精神弱,BP140/80mmHg,HR92次/分,律齐。颜面部:额、双眼上睑处、鼻翼周边、耳前耳后、颈部和前胸部呈V字形紫红色斑片状皮疹,无痛痒。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无浮肿。双侧股部及股四头肌、双肩背部、双侧三角肌按痛明显,局部无红肿。全身未触及肿大的浅表淋巴结。

辅助检查

患者神清,精神弱,BP140/80mmHg,HR92次/分,律齐。颜面部:额、双眼上睑处、鼻翼周边、耳前耳后、颈部和前胸部呈V字形紫红色斑片状皮疹,无痛痒。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无浮肿。双侧股部及股四头肌、双肩背部、双侧三角肌按痛明显,局部无红肿。全身未触及肿大的浅表淋巴结。

病例来源:爱爱医

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t****1 新手达人

不错 学习了

h****9 新手达人

治疗点评的很好!

刘明磊 普通内科主治医师

很典型的病历

y****i 新手达人

好病例,处理得也很好。

c****9 我爱企鹅

学习,学习!

周培培 呼吸内科医师

经典,处理的漂亮

l****g 新手达人

这个病例典型吗……

王金卫 中医综合科医师

这个比较复杂 基层根本诊断不了

疯*** 新手达人

学习了,**!

m****g 实名认证

学习了

h****6 新手达人

学习,

张建欣 泌尿外科医师

好病例学习了

张建欣 泌尿外科医师

学习了,好病例

郭海霞 妇产科综合医师

好病例

g****8 新手达人

学习