【病案介绍】
主诉
患者，男性，72岁
因双眼睑红肿2个月于2013年8月26日来我院眼科门诊就诊。
现病史
既往高血压、2型糖尿病病史10余年，双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后，双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。
查体
视力右0.6，左0.8。眼压右18mmHg，左20mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑，对称性分布，双眼结膜无充血，角膜透明，前房深可，瞳孔圆，光反射存在，人工晶状**正。眼底：视盘界清色可，视网色血管走行略迂曲，双眼周边视网膜可见激光斑，右眼黄斑区散在渗出，左眼黄斑区未见明显出血及渗出。眼球各方向运动正常。首诊眼科时眼部情况见图1。
辅助检查
全身体检未见异常。双下肢轻度指凹性水肿。实验室检查：血常规（静脉血）：HGB129.00g/L、HCT36.5%、MCV83.12Fl；尿常规（尿液）：UGLU＋328正常、UBLD＋3200异常。尿蛋白测定（24h）（尿液）：UPRO709.00mg/24h；血清酶谱：CK216.90U/L、LDH247.90U/L；肿瘤六项：糖类抗原CYFRA2114.38ng/ml，糖类抗原NSE17.62ng/ml。影像学检查：泌尿系增强，CT示：考虑膀胱占位性病变。膀胱镜示：膀胱右侧壁菜花样肿物，宽基底，表面无出血、坏死及钙化，大小约6cm×8cm，余粘膜组织未见明显异常。诊断为皮肌炎并发膀胱恶性肿瘤，于2013年9月13日我院泌尿外科行经尿道膀胱镜检查＋活检术，术中病理示：膀胱尿路上皮癌Ⅰ～Ⅱ级。
病例来源：爱爱医
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