【病案介绍】
主诉
查体：T.37.7P.90R18Bp110/70神清，消瘦貌，脊柱明显后凸，抬入病房，平卧位，口唇轻度紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征（阳性），右肺扣诊浊音介于锁骨中线，腋中线，肩胛线第4,6,8肋间隙，左肺于第5,7,9肋间，两上肺呼吸音粗，两种肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音，两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大，心律：90次/分，律不齐，可闻及早搏3~4次/分，心音有力，P2>A2,腹（-），双下肢可凹性水肿。
现病史
查体：T.37.7P.90R18Bp110/70神清，消瘦貌，脊柱明显后凸，抬入病房，平卧位，口唇轻度紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征（阳性），右肺扣诊浊音介于锁骨中线，腋中线，肩胛线第4,6,8肋间隙，左肺于第5,7,9肋间，两上肺呼吸音粗，两种肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音，两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大，心律：90次/分，律不齐，可闻及早搏3~4次/分，心音有力，P2>A2,腹（-），双下肢可凹性水肿。
既往史
查体：T.37.7P.90R18Bp110/70神清，消瘦貌，脊柱明显后凸，抬入病房，平卧位，口唇轻度紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征（阳性），右肺扣诊浊音介于锁骨中线，腋中线，肩胛线第4,6,8肋间隙，左肺于第5,7,9肋间，两上肺呼吸音粗，两种肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音，两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大，心律：90次/分，律不齐，可闻及早搏3~4次/分，心音有力，P2>A2,腹（-），双下肢可凹性水肿。
查体
查体：T.37.7P.90R18Bp110/70神清，消瘦貌，脊柱明显后凸，抬入病房，平卧位，口唇轻度紫绀，颈静脉怒张，肝颈回流征（阳性），右肺扣诊浊音介于锁骨中线，腋中线，肩胛线第4,6,8肋间隙，左肺于第5,7,9肋间，两上肺呼吸音粗，两种肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音，两下肺呼吸音消失。心浊音界扩大，心律：90次/分，律不齐，可闻及早搏3~4次/分，心音有力，P2>A2,腹（-），双下肢可凹性水肿。
病例来源：爱爱医
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