【病案介绍】
主诉
患者为一例40岁女性，
多汗、烦躁、怕热、头晕、消瘦和皮肤色素沉着2月。
既往史
9年前曾出现厌食、全身乏力等症状，在6~8周内体重减轻>10公斤及**性低血压。其促肾上腺皮质激素**试验反应欠佳，血清皮质醇峰值为193nmol/L,肾上腺和甲状腺过氧化物酶抗体阳性。当时被诊断为Addison病和原发性甲状腺功能减退症。9年中，她定期在内分泌门诊复诊，规律服用氢化可的松（HC）上午10mg,下午5mg,氟氢可的松（FC）100mg,左甲状腺素（LT4）75μg日一次。近2个月，患者服用氢化可的松加倍（上午20mg,下午10mg）。
查体
皮肤较黑，皮肤皱褶处色素沉着，心动过速（心律123bom），**性低血压和手颤。颈部检查发现轻度弥漫性甲状腺肿。游离T4:47（参考值11-23pmol/L），FT3:25.9（4.1-7.9pmol/L），TSH
病例来源：爱爱医
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全部评论
的确罕见，学习了
罕见，以前也遇到过桥本甲减与甲亢互相转换