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求助:颅外伤???

b****b其他医务者

更新时间:2013-08-12 20:44

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病例摘要

【基本信息】男,23岁

【病案介绍】

主诉

男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊

现病史

患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。

查体

BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍。体检:T38℃,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧Babinski'sSign阳性。

【其他】


【病例摘要】
【求助】 诊断及诊断依据?

病例来源:爱爱医

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w****8 新手达人

马上开颅手术

w****8 新手达人

急性硬膜外血肿

l****3 新手达人

立即行头颅ct检查

m****o 新手达人

至于哪里出血,出血多少。还不明确。但是那两小时你们怎么过的?你们肯定没CT,应该转上级医院。不然生命嘎然,就没了。行CT加增强。判断出血位置及出血量。马上输注甘露醇,如果是硬膜外,立即手术冲洗、引流。

施明东 泌尿外科主治医师

立刻进行Ct扫描

f****6 新手达人

(一)初步诊断 右额颞急性硬膜外血肿 (二)诊断依据 右额颞急性硬膜外血肿 1、有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折 4.出现进行性颅内压增

L****8 新手达人

病人入院之后主诉头部受伤、头痛恶心为何不进行CT扫描而选择颅部平片?之后病人出现明显意识障碍,伴呕吐,烦躁,昏迷双侧瞳孔不等大证明患者一定有颅内高压导致轻度脑疝的表现,颅内高压可能是出血和脑组织水肿共同导致的。鼻唇沟浅及babinskis征阳性都提示颅内相应神经受压,应立即行CT加强扫描,确认出血情况,快速静脉滴注甘露醇控制颅内压,给予安定控制病人情绪,手术治疗!