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高炎症状态下置入支架成功病例分析？

发布人：

b****8其他医务者

更新时间：2017-02-14 20:41

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外科病例血管外科病例 · 动脉粥样硬化 · 心绞痛 · 糖尿病 · 血管炎 · 高血压

病例摘要

【基本信息】男，55岁

【病案介绍】

主诉

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。专科所见：颈软，右下颌可触及一3×1.5cm大小的肿物，质地硬，表面光滑，边界清楚，与周围无粘连，活动度差，有压痛。局部皮肤不红，皮温不高。左下颌可触及一肿物，质硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，位置较深大小触摸不清。甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音。

现病史

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。专科所见：颈软，右下颌可触及一3×1.5cm大小的肿物，质地硬，表面光滑，边界清楚，与周围无粘连，活动度差，有压痛。局部皮肤不红，皮温不高。左下颌可触及一肿物，质硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，位置较深大小触摸不清。甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音。

既往史

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。专科所见：颈软，右下颌可触及一3×1.5cm大小的肿物，质地硬，表面光滑，边界清楚，与周围无粘连，活动度差，有压痛。局部皮肤不红，皮温不高。左下颌可触及一肿物，质硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，位置较深大小触摸不清。甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音。

辅助检查

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。专科所见：颈软，右下颌可触及一3×1.5cm大小的肿物，质地硬，表面光滑，边界清楚，与周围无粘连，活动度差，有压痛。局部皮肤不红，皮温不高。左下颌可触及一肿物，质硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，位置较深大小触摸不清。甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音。

【其他】

发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性。专科所见：颈软，右下颌可触及一3×1.5cm大小的肿物，质地硬，表面光滑，边界清楚，与周围无粘连，活动度差，有压痛。局部皮肤不红，皮温不高。左下颌可触及一肿物，质硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，位置较深大小触摸不清。甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音。

病例来源：爱爱医

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f****t 实名认证

图很清晰嘛

2013-05-13 回复赞

x****6 实名认证

不懂，请教~~

2013-05-10 回复赞

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