阳明胃热 脾经血燥 外受风燥侵袭而成，内服宜清热润燥：桑叶10g 菊花10g 生山栀15g 黄芩10 连翘15g 生石膏30g(打碎) 当归20g 大生地20g 生甘草5g；外治黄连油外擦4-5次/日（黄连素片2g 麻油100ml 将黄连素片研细，加入麻油中调匀即可。）

用蛋黄油 蛋黄油制作方法： 取鲜蛋数枚，煮熟后剥壳取蛋黄置于小铁勺（或用铜勺，不用铝勺）内压扁搓碎，放火上加热煎熬。待呈黄黑色“吱吱”响，有油溢出时，用锅铲边压边用小勺取出油。弃去焦渣后，将油贮于赶紧小瓶中，冷却备用。一般一个蛋黄约可制取2毫升油。此油可内服也可涂擦外用。 蛋黄油有生肌长皮、消肿止痛、敛疮收口之功效。现代用于治疗水火烫伤、湿疹疮疡、瘘管窦道、皮肤皲裂，口腔溃疡、耳炎、睑缘炎、妇女**炎、小儿百日咳、消化不良、夏秋季腹泻以及结核病、溃疡病的辅助治疗等。 有着诸多治验报道，疗效较好，常用治法如下： 烧伤将蛋黄油直接涂在经过清创处理的烧伤创面上，以暴露患处为佳。

每年大约会在春季和秋季时多有发生。多不用治疗。用唇膏外用就可以了。自己不要用舌头添。改改自己的习惯。保持大便通畅。

众生丸研粉湿敷

回复 33楼 jtnihao 学习！

疗效判定，无效。

刚去翻了一下四圣心源，口病根源：口病者，足阳明之不降也，脾主肌肉而开窍于口，口唇者，肌肉之本也。脾胃同气，脾主升清而胃主降浊，则唇口不病，病者，太阴己土之陷而阳明戊土之逆也。阳明逆则甲木不降而相火上炎，于是唇口疼痛而热肿诸病生焉。 为什么古人能写书？因为古人能治病。

脾开窍于口，其荣在唇。 内 服 四君子汤 外用白术煎水润唇。 经典天天口中念 临证悻悻全茫然。 或参苓白术散方。

呵呵，三峡大哥丢手艺咯。 《内经》有明确答案。

2012年7月28日 今日患者回访图片。1533494 1533495 1533496 1533497 1533498 问题： 1、2012年6月16日之中药少一味当归，为何疗效截然不同？ 2、为什么2012年6月16日至2012年6月22日之处方用药有效，尔后2012年7月4日之后疗效不显？ 3、2012年7月20日服用治疗“胃病”的药后唇周皮损又见好转？

2012年5月23日 百合30生地30北沙参15黄芪30天花粉15桔梗6玄参12赤芍10当归10石斛15白及15甘草5制首乌15服药两天，病情略有反复，故停药。 2012年5月31日 ①金银花20白芷20野菊花20重楼15夏枯草15怀牛膝30紫花地丁12半枝莲20防风20玄参20丹皮12赤芍12生地20莲心8白芍12天花粉12甘草8龙牡各30②全蝎10蜈蚣2条另包研末吞服，没有明显效果，裂口略有增加，服药两天后停药观察。拟加重祛风、养血润燥之品。 2012年6月4日 试过不少方药，时好时坏，有近18个月了，联想到原来头屑非常重，在每次洗头后唇周症状都有加重的趋势，是否可以考虑“真菌”感染？曾用过兰美杼（盐酸特比萘芬乳膏），虽然没有明显疗效，但也没明显的副反应，只是用过兰美杼后觉得心悸，兰美杼用药禁忌用于粘膜处，是否可以考虑口服盐酸特比萘芬片呢？今日开始服用盐酸特比萘芬片0.25g每天一次。 2012年6月7日 再诊：服药三天，唇周粘膜色泽较红润、裂口减少，疼痛减轻，症状比较稳定。晚上搽了一次参皇软膏，搽药后觉得唇周皮肤瘙痒故未继续使用。拟处方：百合30生地15北沙参15桔梗5玄参25麦冬15当归10石斛30丹皮12蝉蜕10僵蚕10白蒺藜15甘草5一剂，因时间忙效果也不明显，故患者未及时就诊。 2012年6月14日 处方：百合30生地30北沙参12黄芪50天花粉25桔梗6玄参10赤芍10当归10石斛30白及15甘草6一剂水煎服。 2012年6月16日 再诊：上诊处方服药一剂患者唇周皮肤瘙痒减轻。处方：百合30生地30北沙参12黄芪50天花粉25桔梗6玄参10赤芍10当归10石斛30白及15甘草6（因中药房缺当归未使用）一剂水煎服。 2012年6月18日 再诊：患者精神大为好转，述唇周皮肤瘙痒消失、裂口愈合。请朋友会诊，觉得前面几个月的用药基本正确，仅是剂量和配伍需要微调。处方：百合30生地30北沙参12黄芪50天花粉25桔梗12玄参12赤芍10石斛15白及15甘草12徐长卿15二剂水煎服。 2012年6月22日 再诊：上诊处方服药4天，患者唇周皮肤无瘙痒，无疼痛，裂口愈合，可以自由张口无不适感觉，患者自觉疾病已经痊愈。为巩固疗效，要求再服一剂。处方：百合30生地30北沙参20黄芪50天花粉25桔梗12玄参20赤芍10石斛15白及15甘草12徐长卿15 2012年7月4日 再诊：患者因为工作忙，又因6月18日、22日之中药服药后唇周皮肤皮损受损已经愈合。故患者停药至今日，唇周皮肤又现裂口。处方：百合30生地30北沙参20黄芪50天花粉25桔梗12玄参20赤芍10石斛15白及15甘草12徐长卿15一剂水煎服。 2012年7月13日 再诊：患者上诊处方服药后，病情略有缓解，7月6日因出差又未继续服药，至今日，患者回家才来就诊。刻诊：唇周有裂口、有少量裂口有血迹，疼痛不太明显。处方：百合30生地30北沙参20黄芪50天花粉25桔梗12玄参20赤芍10石斛15白及15甘草12徐长卿15 三剂水煎服。 2012年7月19日 再诊：患者唇周裂口减少，少许裂口有血迹，疼痛不明显，略有痒感。患者觉得上腹部不适，口苦，要求停服治疗“唇风”之中药。唇周皮损自用“皮康王（复方酮康唑软膏）”。 2012年7月20日 自购三九胃泰颗粒20gTid、消炎利胆片4片Tid、法莫替丁片20mgBid、奥美拉唑胶囊20mgBid口服。 2012年7月21日 唇周皮损用“皮康王（复方酮康唑软膏）”外搽，未见明显好转，故停用。 2012年7月23日 唇周皮损逐渐好转。

2012年5月18日 再诊，服药2天，裂口明显减少、愈合，血迹减少。处方：鳖甲20（先煎30分钟）百合30生地30北沙参20黄芪50天花粉25桔梗6玄参12赤芍10当归10石斛15白及15甘草6白芷3服药1遍（次）唇周皮肤粘膜有痒感、略有热感。感觉有“上火”的症状，又因外出遂停药4天。症状没有发展，略有好转。（2012-05-23补记）

放血疗法，兑端 承浆三棱针放血，一般两次三天就好

患者是由于“气血不足”引起的“虚火”。 去虚火只是去标，所以才会反反复复。 要想根治，最主要的是加上补气血的中药来调理，这个才是去本。 补气血的中药不能是热性、温性的中药，要用平性的中药来补.。 你现在所用的方法都是去标为主。如果你不改变治疗思路，绝对治不好患者。

2012年5月18日 再诊，服药2天，裂口明显减少、愈合，血迹减少。处方：鳖甲20（先煎30分钟）百合30生地30北沙参20黄芪50天花粉25桔梗6玄参12赤芍10当归10石斛15白及15甘草6白芷3

2012年5月14日 再诊，前药服药两天，略有好转，但是效果不及前显著，苦闷，遂查阅资料偶得：“广西来宾市的丁大妈，前不久到郑州探亲，下飞机后感到身上寒冷，穿上棉衣还冷得打颤，而别的旅客穿着夹衣还热得直冒汗。到女儿家后，丁大妈感到心慌，神志恍惚，坐卧不安，于是到一家医院诊治。医生根据其心电图提示有心肌缺血情况，按免疫力低下用药，输注参脉液、黄芪液和氨基酸等。几天后，病情不见好转，反而加重，少气懒言，似睡非睡，周身出汗，蒙头裹脸，自感头内烘热、眼睛发胀、胃部不适、口苦发干，四肢困乏，听到别人讲话就心烦。她辗转来到郑州大学四附院中医科，李顺景副主任医师详细询问了病情，根据脉象及症状，认为符合“百合病”特点。病人本属阴虚体质，又输注益气升阳的热性药物，虚阳上升，心肺阴虚，诸症丛生。因此采用养阴润燥、补虚清热的治则，应用百合地黄汤加减治疗。主药有百合、生地、北沙参、黄芪、桔梗、玄参、丹参、全瓜蒌等。服用20多服中药后，丁大妈身体逐渐恢复了正常。”思是否可按“百合病”诊治？处方：百合30生地30北沙参15黄芪50天花粉25桔梗6玄参12赤芍10当归10石斛15白及15甘草6 2012年5月16日 再诊，服药2天，第一天上下唇裂口好象增多，裂口布满血迹，但是患者没有痛、痒之感觉，明显比前舒服。第二天裂口开始愈合，血迹减少。处方：百合30生地30北沙参15黄芪30天花粉15桔梗6玄参15赤芍15当归10石斛15白及15甘草6制首乌18

2012年5月12日 自2012年5月5日就诊来，患者觉得病情反复，服药2天后停服药观察。于今日来诊，情况未见好转，上下唇裂口多，痛、不时有痒感。遂在2012年4月7日方药基础上加减，将原来一剂方药分成二剂间隔2小时服用。 一方：龟版30（先煎30分钟）生地15麦冬20玄参15玉竹12南沙参15黄连2砂仁6后下肉桂3后下 二方：丹皮15当归10制首乌20蝉蜕6徐长卿15白芍15刺蒺藜20生甘草6僵蚕10桔梗6薄荷5后下盐黄柏6 三方：附片适量外敷双足涌泉穴

2012年5月5日 石膏15（先煎20分钟）北沙参30麦冬20玉竹30石斛20生地15制首乌15淡竹叶20甘草10此剂中药服用2天，感觉效果差，上腹痛部嘈杂、心累、大便结燥。（5月7日开始在唇周涂兰美抒）口角裂口消失，但是上下唇裂口比服药前多且痛、痒。

2012年5月1日 1、龟版20（先煎30分钟）2、玄参12北沙参12麦门冬12当归10知母10丹皮10莲子心9g(莲子心用量过大？一般用量是1~3g)怀牛膝12g；2、生甘草20生地20（两药另包沸水泡冲入第一二组药液中凉服。如果影响脾胃功能可酌情加砂仁6g 2012年5月1日 龟版60（先煎30分钟）玄参12北沙参15麦冬15当归12知母9丹皮9怀牛膝10丹参15红花5黄连2熟地15桔梗9砂仁6肉桂3生甘草5（后下）此剂药服用后没有什么特别好的效果也没有坏的反应，病情稳定中。

本方患者服2次后感觉“上火”，病机应该是阴虚内热所致，请求各位老师根据上面的方药及患者服药后的情况给予指点，谢谢！ 个人觉得还是应该着重滋阴降火，拟方：①附片3龟甲30②盐炙黄柏10麦冬12知母10玄参 ... 昨日患者感觉“上火”后，嘱其将余下的药“冷服”，今日患者告知，“上火”现象消失，全身又有“温煦”之舒服感觉。