摘要 病案介绍 诊治过程
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咳嗽查因

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h****t其他医务者

更新时间:2016-12-21 11:18

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

营养差体重56公斤自动**皮肤、粘膜无黄染、色素沉着,无毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝脏腹壁浅表静脉曲张全身及锁骨上淋巴结无肿大双肺呼吸音清,未闻及显著干湿啰音,心前区无异常隆起和异常搏动,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,麦氏点无压痛。腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肝、双肾区无叩痛,肠鸣音16次/分。**、外生殖器未查。双下肢无水肿。余正常。血常规正常

现病史

营养差体重56公斤自动**皮肤、粘膜无黄染、色素沉着,无毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝脏腹壁浅表静脉曲张全身及锁骨上淋巴结无肿大双肺呼吸音清,未闻及显著干湿啰音,心前区无异常隆起和异常搏动,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,麦氏点无压痛。腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肝、双肾区无叩痛,肠鸣音16次/分。**、外生殖器未查。双下肢无水肿。余正常。血常规正常

查体

营养差体重56公斤自动**皮肤、粘膜无黄染、色素沉着,无毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝脏腹壁浅表静脉曲张全身及锁骨上淋巴结无肿大双肺呼吸音清,未闻及显著干湿啰音,心前区无异常隆起和异常搏动,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,麦氏点无压痛。腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肝、双肾区无叩痛,肠鸣音16次/分。**、外生殖器未查。双下肢无水肿。余正常。血常规正常

辅助检查

营养差体重56公斤自动**皮肤、粘膜无黄染、色素沉着,无毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝脏腹壁浅表静脉曲张全身及锁骨上淋巴结无肿大双肺呼吸音清,未闻及显著干湿啰音,心前区无异常隆起和异常搏动,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未触及,Murphy’s征阴性,麦氏点无压痛。腹部叩鼓音,移动性浊音阴性,肝、双肾区无叩痛,肠鸣音16次/分。**、外生殖器未查。双下肢无水肿。余正常。血常规正常

【诊治过程】

初步诊断

某三级医院喉镜:考慢性咽喉炎,鼻息肉,入院诊断:咳嗽查因,

诊治经过

现考虑咳嗽变异性哮喘,予以氨茶碱,DXM,血栓通,参附,氯苯那敏,及对症支持治疗,患者现咳嗽明显,发于网上求指导。

病例来源:爱爱医

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表***鸣 新手达人

年龄多大了没说?不排除肺Ca,也有可能是支原体肺炎,既往史有吗?

h****t: 患者因病情明显好转,已出院。患者出院时:神清,精神可,食纳及睡眠正常,已无咳嗽,无气促。谢谢大家指教!

h****t楼主 新手达人

我院为一二级医院,对变异性哮喘无确诊设备,只能诊断性治疗。患者咳嗽已明显缓解,患者现自诉咽喉烧灼感明显。

y****2 新手达人

缓解就用B2受体,加重用下糖皮质激素

郑小周 普通内科医师

用点非那跟根啦!有些变异性咳嗽效果还是不错的