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复发性鼻息肉一例

发布人:

杨和强五官科-耳鼻咽喉头颈科 主治医师

更新时间:2018-08-24 21:31

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病例摘要

【基本信息】男,55岁,退休人员。

【病案介绍】

主诉

男性,55岁,退休人员。
右侧鼻腔涕血1月余

现病史

患者于1月前无明显诱因出现右侧鼻腔出血,伴流粘涕、喷嚏,无鼻痛、鼻痒,无鼻出血,无畏寒、发热,无耳鸣、耳闷、听力下降,无视力下降、复视。

既往史

2013年曾行“鼻息肉手术”,自诉有“甲亢”病史,已治愈,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认外伤史,否认输血史,否认中毒史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。

查体

T:36.6℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg
身高:167cm,体重:86kg,体表面积:1.97㎡

辅助检查

副鼻窦CT检查提示:鼻窦炎性改变

【诊治过程】

初步诊断

1、复发性鼻息肉;2、慢性鼻窦炎

鉴别诊断

患者结合病史分析,诊断明确。

诊断结果

1、复发性鼻息肉;2、慢性鼻窦炎

【其他】


【诊疗经过】 完善相关检查后行手术治疗。
【病例分析】 患者诊断不难,结合查体,CT检查等可明确诊断,需要关注的是术后规律随访,预防息肉再次复发。

病例来源:爱爱医

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