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一个奇怪的严重嗳气,声音如雷,终于让我找到病因了

天******星其他医务者

更新时间:2016-11-25 19:42

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病例摘要

【基本信息】女,46岁,农民

【病案介绍】

主诉

患者女46岁农民

现病史

20090911号半夜左右无明显诱因先出现上腹不适闷胀,后开始出现连续嗳气,嗳气声音如雷,伴恶心无呕吐,后入睡停止嗳气。今天早晨无进食,中午午睡间时突然再出现连续不停嗳气就诊,上腹闷胀,无腹泻腹痛无呕吐,无呕血无黑便无吞咽困难,无**停止排便排气,无胸闷心悸无四肢抽筋,无头痛头晕昏迷,无发烧咳嗽,病后未就医,饮食差,睡眠尚可,近2天夜里尿频,无尿痛尿急。

既往史

去年同样发作1次,无其他疾病史,无近期生活负性事件,月经正常。

查体

T:36.5℃,P:96次/分,R:18次/分,BP:130/75mmHg
,面部因为嗳气充血双眼睛充血流泪,全身湿冷,心肺-腹软全腹无压痛反跳痛肝脾肋下未及,移动性浊音-肠鸣5次/分,

辅助检查

振水音-肾区无叩痛神经系统检查未见明显异常

【其他】


【求助】 患者的诊断和治疗

病例来源:爱爱医

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全部评论

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尹伟国 普通内科主治医师

同意脊源性疾病诊断,还须排除腹膜后肿瘤。

黑***片 实名认证

一个奇怪的严重嗳气,声音如雷,终于让我找到病因了!我就没找到你说病因在哪呀?? 94年见过个10来岁的小女孩不与你说话时就嗳。从乡镇至省城回来她表兄推荐予我。予脾胃虚寒论治,神效O

m****2 新手达人

你可考虑用中医里面的旋覆代赭汤

微****1 实名认证

楼主你好!本人是学习手法及脊柱相关性疾病的,从以上所反应的情况看,很像是胸椎5--8椎错位,使得胃及膈肌神经受压导致。如果有同样是研究手法的,我们可以交流一下,症状立时就会消失!

p****8 实名认证

估计是她丈夫不在了。。。。。。瞎猜的 同意!或者其他人仙游了!

涛******涛 我爱企鹅

2年以前我一直在找原因,每次问患者和患者家人都说没有什么事(生活负性事件)也许患者会认为这个 ... 安定针进不到是怕不法分子利用,我在外面开黑门诊的时候安定针都是卖给***人员了滴!

任忠林 普通内科医师

呵呵,怎么这病例两年后才公布答案啊?星星老师能进到安定针吗?我这儿现在是进不到的。

史国星 普通外科主治医师

大家讨论的很好,很认真,继续努力把,机遇总是留给有准备的人,有心记得人,天酬勤道。欲穷千里目,更上一层楼!!!!!!!!!!!!名医就是这样练成的

天******星楼主 我爱企鹅

患者是夫妻关系紧张导致的。这个我一直没有问,因为每次都是患者的孩子送过来就诊,他们都说没有负性事件,所以一直信他们说的。这个患者,我从来没有放弃患者是因为负性事件导致的,因为这个患者用安定用特效,今天患者回去后,家人把患者的丈夫因为嗜酒导致便秘,腹胀腹痛带过来就诊才清楚。患者丈夫一直在本地工作,但是很少回家,前2天刚回家,患者就发病。具体原因问患者和患者丈夫都不说。

健******盛 我爱企鹅

回复 33楼 xuxibao 江西人在温州瓯海!

流*********芒 我爱企鹅

是不是没有问性生活史?《住院医生日志》这本书上就有个长期**导致的左下腹痛痛。后来作者给她用了疏导治疗,不用服药就自愈了。这种病史确实很少问。不知道是不是?

q****g 新手达人

一下子看到2个温州的,看样子爱爱医在这里很流行, 楼主我多看了3遍了还没看出来,看样子脑袋不行了,你就早点公布了吧

x****o 我爱企鹅

回复 28楼 健华鼎盛 是不是他平常吃有什么药?你温州哪里的?

廊******真 新手达人

委屈的,,心理问题最大了

d****8 我爱企鹅

估计是她老伴不在了。。。。。。。。。。

d****8 我爱企鹅

估计是她丈夫不在了。。。。。。瞎猜的

天******星楼主 我爱企鹅

想破了头也想不出来,星星何必卖关子。期待结果 不是想卖关子,只是想让大家印象深刻点,不要步我的后尘。

健******盛 我爱企鹅

想破了头也想不出来,星星何必卖关子。期待结果

天******星楼主 我爱企鹅

这个患者今天再次发作,我再次询问这几天有没有什么不开心的事,患者和儿子、女儿、女婿都异口同声说没有,而且每次来都是他们4个人来,今天终于被我找到病因了,这个问题是我一直给患者诊治来每次都漏都问题 ,大家有兴趣的分析一下,从我这次遗漏说明我的问诊还是存在比较大的漏洞。

天******星楼主 我爱企鹅

今天晚上,患者在要睡觉时在床上,突然呃逆,无负性事件。患者今天没有过来,其孩子来拿药,家里没有舒肝和 ... 这次有效,患者只服2次药,没有嗳气患者不服药。