【其他】
【病例摘要】
女,46岁,已婚。**下血已二十余日。一年前,曾患此病,某医院诊为“子宫内膜炎”,经过治疗而愈。近因劳累而病作,血色红,量忽多忽少,腰膝酸痛,四肢乏力,手足心烦热,头晕耳鸣,眠差,少腹隐痛,白带色黄且多。舌苔薄少舌质红,脉象细数,左尺弱。患者年近七七,下元肾水真阴已亏,肾精不足,冲任亏损,虚火妄动,精血失守故漏下淋漓,开始以滋阴固肾法左归饮+二至丸加减女真子15旱莲草15生地15熟地15山芋肉10山药10茯苓10阿胶15炒杜仲15贯众炭15黄柏炭15龙牧各30水煎服日一剂。患者共服用八剂血止,他症亦轻,唯白带仍多而黄,前方去黄柏炭龙骨改为知母黄柏车前子又进六剂而痊愈。
【主症】
——漏红劳累而病作,血色红,量忽多忽少,腰膝酸痛——体质虚舌苔薄少舌质红,脉象细数,左尺弱,手足心烦热,头晕耳鸣,眠差——阴虚内热少腹隐痛,白带色黄且多——炎症未消用当归芍药散+当归贝母苦参丸化裁。仙鹤草,橹豆衣,刺蒺藜,干地黄,山萸肉,侧柏叶,瞿麦穗,贝母,当归,白芍,茯苓,白术,泽泻
病例来源:爱爱医
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五心烦热属劳热骨蒸,清骨散主之,崩漏,脾不统血,补中益气汤症,腰膝酸痛,四肢乏力,属气血双虚,宜补,头晕耳鸣,肾虚,知柏地黄丸可用。
回复 #1 白雪5110 的帖子 我在爱爱医发有一帖可以一用 高效专方一用就灵 ——崩漏重证 http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1242546&highlight=
原帖由 白雪5110 于 2007-12-25 14:12 发表 http://www2.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 女,46岁,已婚。**下血已二十余日。 一年前,曾患此病,某医院诊为“子宫内膜炎”,经过治疗而愈。近因劳累而病作,血色红,量忽多忽少,腰膝酸痛,四肢乏力,手足心烦热,头晕耳鸣,眠差,少腹隐痛,白带色 ... 感谢各同仁参与讨论,此患者若由各位同仁治疗,可能痊愈更快!:) 患者年近七七,下元肾水真阴已亏, 肾精不足,冲任亏损,虚火妄动,精血失守故漏下淋漓,开始以滋阴固肾法 左归饮+二至丸加减 女真子 15 旱莲草15 生地15 熟地15 山芋肉10 山药10 茯苓10 阿胶15 炒杜仲15 贯众炭15 黄柏炭15 龙牧各30 水煎服 日一剂。 患者共服用八剂血止,他症亦轻,唯白带仍多而黄,前方去黄柏炭龙骨改为知母 黄柏 车前子又进六剂而痊愈。
丹栀逍遥散合六味地黄丸
丹栀逍遥散合六味地黄丸
知柏地黄丸加海螵蛸,仙鹤草,白及,侧柏叶
女,46岁,已婚。 **下血已二十余日。 一年前,曾患此病,某医院诊为“子宫内膜炎”,经过治疗而愈。 近因劳累而病作,血色红,量忽多忽少,腰膝酸痛,四肢乏力,手足心烦热,头晕耳鸣,眠差,少腹隐痛,白带色黄且多。舌苔薄少舌质红,脉象细数,左尺弱。 阴虚火旺 两地汤加减 生地黄15 熟地黄 20 山茱萸 10 玄参 10 黄柏 9 地骨皮 9 知母10 阿胶15 茜草10 当归 6 升麻 6 茯苓15 黄芪20 砂仁10 ]
张锡纯固冲汤合清带汤加减:炒白术18生黄芪15煅龙骨(打,先煎)24煅牡蛎(打,先煎)24枣皮15生白芍12海螵蛸12茜草9棕榈炭6五倍子(碾,冲服)3生山药18杜仲12苦参12鹿角霜6生地9白微12柴胡12薄荷(后下)9川芎12香附12
肾阴虚所致,六味地黄汤加海螵蛸18+茜草10。
因劳累而病作虚 腰膝酸痛,四肢乏力,头晕耳鸣、左尺弱--肾虚 血色红,量忽多忽少,手足心烦热,眠差,白带色黄且多。舌苔薄少舌质红,脉象细数--阴虚火旺 中医诊断:崩漏(阴虚火旺型) 治疗:知柏地黄汤加减 黄柏12知母12枣皮15淮山15泽泻12丹皮12女贞子12旱莲草12地榆12槐花12升麻5
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
知柏地黄丸加啊胶。三七。侧柏叶,槐米。
女,46岁,已婚。**下血已二十余日。 一年前,曾患此病,某医院诊为“子宫内膜炎”,经过治疗而愈。近因劳累而病作,血色红,量忽多忽少,腰膝酸痛,四肢乏力,手足心烦热,头晕耳鸣,眠差,少腹隐痛,白带色黄且多。舌苔薄少舌质红,脉象细数,左尺弱。 肝肾阴虚用胶艾四物汤加续断、狗脊、地榆、黄芩、白芍、贯众
崩漏再发,发因劳累,四肢乏力,脾不统血也。腰膝酸痛,手足烦热,头晕耳鸣,肝肾精血亏损也。两尺候肾,弱脉轻无重按细软,主气血不足。总括来说,应属气阴两虚,营血大亏,久病损及肝肾奇经,冲任不固。病者当面色少华,治当益气、养阴血、固冲任。方用固冲汤去五倍子加炒杜仲、川断、炙龟板、阿胶。
傅青主女科,原方成分:熟地 白术 黄芪 党参 当归 炮姜 . 诊断为崩漏,似乎无悬念.病机辨证为气阴两虚,虚火扰宫. 治疗选药:参芪白术大熟地炮姜外,尚需要加入:巴几天 山萸肉 地骨皮 远志 乌贼骨 芡实 天冬麦冬 ]
少阴病,已从热化,治宜清热滋阴,凉血燥湿之品.
这个女士有病史,因劳累而发,色红量不定,五心潮热,舌红苔少,脉细数.我认为脾不统血,血份虚热所致.治则补脾清热.用药归脾汤加制龟板制别甲棕稆炭.
肝肾阴虚,先以滋水清肝饮加减 熟地20 当归10 白芍30 山萸肉12 黄芪30 桑寄生30 茯苓10 山药15 柴胡10 山栀6 丹皮10 泽泻10
辨析:肾水阴虚,虚热内扰,冲任失守。 治则:滋水益阴,清虚热,止血调经。 方药:青蒿鳖甲汤+左归丸加减 生地10熟地10 枸杞10菟丝子10青蒿6鳖甲18(先煎)龟板18(先煎)鹿角胶10(烊化服)知母6 女贞子10旱莲草10
少腹逐瘀汤随症加减,已治愈五例。