【病案介绍】
主诉
停经9+周，彩超发现卵巢囊肿1例
现病史
育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至广东省妇幼门诊就诊，查血B-HCG:2791.97IU/L，P:15.4NMOL/L。未行特殊处理，今日行查B超提示：1、子宫略大，宫腔内见典型孕囊，未见占位病变。2、子宫右后方囊性占位病变。急诊拟“妊娠合并右附件占位病变”收入院。病程以来，患者有明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷气促。精神，食欲，睡眠可，大小便正常。近期体重无明显改变。
既往史
患者既往月经规律，12 7/28，量中，偶有痛经及血块。患者LMP2018-05-01，否认肝炎、结核病史；否认食物药物过敏史，否认手术、外伤输血史；否认心脏病、糖尿病史及家族遗传病史。
查体
T：37.1℃，P：91次/分，R：15次/分，BP：130/85mmHg
T:37.1℃ ,P:91次/分,R:15次/分,BP:130/85mmhg。发育正常，体型中等。头颅五官无畸形。皮肤无黄染，颈软，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律91次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛；脊柱四肢无畸形，双下肢无肿胀。生理反射存在，巴氏征未引出。
专科检查：外阴发育正常，**畅，见少量暗红色血液，宫颈肥大光滑，无接触性出血，双合诊，触及有附件有一包块，大小约5cm*6cm。
辅助检查
B超：子宫呈前位。形态增大。宫内见一孕囊，形态呈类圆形，见胎心搏动，子宫右后方见一囊性肿块，大小约123*100mm，壁薄，边界光整，囊液清。
【诊治过程】
初步诊断
早孕合并右附件占位病变
鉴别诊断
诊断明确，无鉴别诊断
诊治经过
入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，告知患者及家属继续妊娠对肿块处于**状态，不排除继续增大，甚至恶变可能，患者及家属知情理解，行腹腔镜下右侧占位病变病灶清除术+人工流产术，术后给予患者抗感染、补液、纠正贫血等对症支持治疗。症状改善，病情稳定。病理示：卵巢囊肿，4天后无异常办理出院。
诊断结果
发育正常，体型中等。头颅五官无畸形。皮肤无黄染，颈软，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律91次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛；脊柱四肢无畸形，双下肢无肿胀。生理反射存在，巴氏征未引出。
专科检查：外阴发育正常，**畅，见少量暗红色血液，宫颈肥大光滑，无接触性出血，双合诊，触及有附件有一包块，大小约5cm*6cm。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
谢谢分享，诊断明确，治疗及时