糖尿病酮症酸中毒的患者腹痛能否使用止痛药。

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y****6其他医务者

更新时间：2016-12-15 18:11

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内科病例肾脏内科病例 · 糖尿病酮症酸中毒 · 糖尿病 · 胆囊炎 · 酸中毒

病例摘要

【基本信息】女，50岁

【病案介绍】

主诉

今天收治了一个50岁的女性，
因上腹部疼痛伴呕吐5天入院。

既往史

既往有糖尿病病史曾在我院住院，

查体

体温36.8，呼吸20次/分，心律100次/分，血压165/100mmHg,心肺未见异常，腹部平软，全腹轻压痛，无反跳痛。

辅助检查

B超示:胆囊炎、胆总管扩张并结石。生化示:谷丙转氨酶507.8U/L，谷草转氨酶271U/L，血糖:9.6mmol/l,na:131.3mmol/l,k:2.4mmol/l.

【诊治过程】

初步诊断

诊断糖尿病酮症酸中毒。

【其他】

【讨论问题】现在患者腹痛，能否使用止痛药？

病例来源：爱爱医

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s****5 新手达人

很明显患者存在肝损，其电解质紊乱虽然可以是酮症酸中毒引起，但是肝损和胆结石的原因不能排除，其血糖水平还达不到酮症的水平，还有患者的血，尿酮体尚不知，是否存在酮症有大大的问号。

2013-04-07 回复赞

李春霞普通内科医师

患者腹痛，恶心，呕吐应改为胆囊炎，胆结石引起的，可以给654-2解痉止痛

2013-04-07 回复赞

李春霞普通内科医师

从楼主提供的资料里，没有看出支持酮症酸中毒的依据？楼主是否有补充

2013-04-07 回复赞

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