【病案介绍】
主诉
患者男，50岁，
现病史
入院10余天前因咳嗽、气促入当地卫生院治疗（具体不详）后好转出院，10天前再次出现气促、呼吸困难伴发热，入当地卫生院治疗（具体不详），病情逐渐加重，反复发热、呼吸急促，无咳嗽、咯痰，无腹痛腹泻、尿频、尿急，小便量可。转入我院，
既往史
既往体健，嗜酒，不抽烟。
查体
T：38.2℃，P：140次/分，R：50次/分，BP：110/80mmHg
坐卧位，唇甲紫绀，双肺闻及少量湿啰音，未及哮鸣音，心律P140-150次/分，律齐，无杂音，腹（-），双下肢无水肿。
辅助检查
血常规：N%90%心肌酶：CK1200CK-MB1000LDH2200C***(-)肝功能：AST120肾功能无明显异常。心电图：室上性心动过速。
病例来源：爱爱医
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全部评论
考虑肺炎连及心脏了啊，风湿性心脏病的前期？还是感染性心内膜炎？心肌炎？是不是有心衰啊？双下肢无水肿，是不是左心衰啊？如果医院条件不行，就抗病毒，抗感染，抗心衰试验治疗吧，在咱们基层医院，有些病就是确诊不了啊！
病毒性肺炎并心肌炎
支持病毒性心肌炎，无咳嗽、咳痰，感觉呼吸道感染可能小一点，双肺湿啰音、心肌酶异常可考虑心源性呼吸困难。
病毒性心肌炎
胸部影像怎么样？有没有***?重症肺炎？HIV?
不排除不明原因肺炎，H7N9待排
H7N9