摘要 病案介绍 诊治过程
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上海第一例H7N9病例的诊治过程

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z****3其他医务者

更新时间:2017-02-16 20:12

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病例摘要

【基本信息】男,87岁

【病案介绍】

主诉

李××病情介绍:男,87岁入院日期2013-2-26死亡日期2013-3-4
患者因“咳嗽咳痰1周,发热3天”入院。

查体

神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音两肺粗,可闻及少许干湿啰音。右位心,心律85次/分,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

辅助检查

神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音两肺粗,可闻及少许干湿啰音。右位心,心律85次/分,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

【诊治过程】

初步诊断

1.重症肺炎:急性呼吸窘迫综合征;2.慢性气管炎;3.高血压病

诊治经过

神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音两肺粗,可闻及少许干湿啰音。右位心,心律85次/分,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

病例来源:爱爱医

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s****3 新手达人

经验性治疗,没办法

f****x 新手达人

不好意思,我发错了

f****x 新手达人

诊断及治疗没问题,如果在治疗上予ECMO配合呼吸机辅助通气治疗就更好了,另外没看见病原学依据,包括痰及灌洗液的核酸检测!

w****0 实名认证

病情进展太快了

大******生 新手达人

缺少中医四诊资料,不便评论。

路占忠 风湿免疫内科副主任医师

为什么不试试中医介入治疗?如果治疗措施无效就应当及时完善治疗方案。