【病案介绍】
主诉
患者20岁女性，
以"头痛7天，复视2天"于2012-12-29入院。
现病史
7天前劳累后出现头痛，枕部及双颞部疼痛，呈持续性钝痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状，全身乏困无力，休息时减轻。2天前出现复视，伴有左侧面部麻木、舌发僵，说话自觉舌头不灵活，行头颅CT及MR未见明显异常，给予病毒唑、**、清开灵、甘露醇输液治疗，患者头痛未减轻。发病前有感冒病史，无低热、盗汗、咳嗽、咯血。入院查体：生命体征平稳，脑膜**征：克氏征可疑。颅神经查体：双眼闭目松，双眼外展受限，左侧面部痛觉减退，伸舌右偏，口角向右歪斜。余神经系统查体未见明显异常。入院后行头颅MRI+DWI未见明显异常；风湿三项：抗"O"示373.00IU/ml稍升高；肌电图：面肌及四肢肌电图检查正常；脑脊液（2012-12-29）：测压180mmH2O,生化、常规、病毒学、抗酸墨汁染色等检查均正常；住院期间给予脱水降颅压、营养神经、抗病毒及甲强龙250mg静点5天后改为强的松30mg口服治疗。2013-01-14出院，头痛、舌僵、面部麻木症状消失，复视较前减轻。出院后激素渐减量，半月后停药，复视仍未消失。2013-02-13无明显诱因再次出现头痛，为枕部及顶部疼痛，始为间断刺痛或痉挛性疼痛，无恶心、呕吐，无发热，症状逐渐加重，后呈持续性，性质较剧烈，伴有恶心、纳差，偶有进食后呕吐，为胃内容物，全身乏困无力，02-15出现复视较前加重。02-16再次入院。
既往史
既往患"贫血"2年，否认肝炎，结核等急、慢性传染病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物、食物过敏史。否认毒物、放射线接触史。
个人史
生于原籍，无疫区久住史。无烟、酒不良嗜好。无冶游、静脉药瘾史。
查体
颅神经查体：双眼外展受限，伸舌右偏，无舌肌纤颤萎缩，双眼闭目紧，右侧鼻唇沟略浅。脑膜**征：颈抵抗，颏胸距4横指，克氏征阳性。病理反射：右侧巴氏征可疑阳性。
病例来源：爱爱医
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全部评论
你们现在诊断是什么呢？