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右侧肩关节滑膜骨软骨瘤病一例

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b****8其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,31岁

【其他】


【病史临床】 患者,女,31岁,癫痫,右侧肩关节习惯性脱位。CT图像所见:右侧肩关节关节腔内及肱骨头前、后均可见大小不等的结节状高密度影,部分融合成团,"呈石榴籽样改变",关节面毛糙,关节间隙变窄。印象:右侧肩关节腔内及肱骨头靠前、靠后可见大小不等的结节状高密度影。多考虑:右侧肩关节滑膜骨软骨瘤病。E6S影像园XCTMR.com点评:滑膜软骨瘤病(synovialchondromatosis)为原因不明的滑膜内软骨化生所致的瘤样病变。男女比为2:1,多发于20~40岁;以膝关节、髋关节和肘关节多见。由于滑膜增生,滑膜细胞化生为软骨细胞,软骨沉积,形成骨化中心,并不断生长,形成肿瘤。肿瘤附着于滑膜上,呈带蒂状,一些肿瘤因缺血而脱落于关节腔内,形成游离体,又称“关节鼠”。滑膜骨软骨瘤病:常见于青壮年男性,好发于膝关节等较大关节,临床上可无症状或有酸痛,关节运动受限和关节交锁等症状。病理上主要是关节滑膜增生突出断裂形成关节内活动的游离体,并可钙化和骨化,其数目和大小可有差异。钙化或骨化的游离体X线平片可显示。CT扫描可显示关节囊内高密度钙化体,比X线平片敏感。MRI:T1加权和T2加权图像上均显示低信号的钙化或骨化的游离体。鉴别诊断:滑膜软骨瘤病和滑膜骨软骨瘤病不能鉴别。滑膜软骨瘤病应与退行性骨关节病出现游离体时相鉴别,滑膜软骨瘤病的关节内游离体数目多且大小形态相似,一般没有关节间隙狭窄,而退行性骨关节病的游离体的大小形态不一,数目不会达软骨瘤病那样多,常伴有关节间隙狭窄

病例来源:爱爱医

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