【病案介绍】
主诉
患者男性,16岁,学生。
发现左侧肱骨近段肿物一年
现病史
患者1年前无意中发现左侧肩部前外侧局部肿物,质硬,大小约黄豆大小,活动自如,无红肿、疼痛,遂来我院就诊,CT示左侧肱骨近段外侧畸形,考虑外生骨疣,建议手术治疗。患者在家观察发现肿物缓慢生长,患者无胸闷、胸痛、气短,无恶心、呕吐,患者2018-7-28于省三院就诊查DR示:左肱骨近端骨软骨瘤。今日为手术治疗而来我院,遂收住入院。
既往史
既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史,否认外伤、手术及输血史,无药物及其它过敏史。
查体
T:36.40℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:121/68mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,头颅无畸形,
五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻口查体未见明显异常。颈软,无抵抗,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性鸣音及哮鸣音,心律60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹平软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无亢进。脊柱无明显侧弯及后凸畸形,诸椎体无压痛及叩击痛,四肢查体见外科情况。生理反射正常存在,病理反射未引出。专科情况:左上肢无明显崎形,左侧肩部前外侧可及大小约1cmX1cmX1cm肿物,皮表正常肤色,无红肿,皮温正常,质硬,表面
光滑,边界清楚,活动度差,与周围软组织无粘连,肩关节活动正常,患肢远端感觉及血运正常。
余肢体查体未见明显异常。
辅助检查
DR:左肱骨近端骨软骨瘤.CT示左侧肱骨近段外侧畸形,考虑外生骨疣,
【其他】
【诊疗经过】
入院后完善相关检查,排除手术禁忌,在手术时,臂丛麻醉下行,软骨瘤切除术,术后恢复良好。
【病例分析/讨论】
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见,软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上,下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论