外伤后拍片偶然发现

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 外科 > 骨科 > 外伤后拍片偶然发现

发布人：

b****8其他医务者

更新时间：2017-02-20 20:41

关注

外科病例骨科病例 · 骨斑点症

病例摘要

【基本信息】男，17岁

【诊治过程】

鉴别诊断

：（1）成骨性骨转移瘤：患者临床症状显著，有原发病灶，常见于脊柱、骨盆、长骨的近端及扁骨，病灶边界毛糙，呈浸润性生长，并且转移灶不对称分布。骨斑点症很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。（2）骨蜡泪样病：病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外，呈不规则条状骨硬化，好侵犯单一肢体，增生的骨质自上而下沿一侧向下流注，很象蜡烛泪故而得名。X线表现：长骨偏侧骨质增生，表面凹凸不平，骨密度极高，骨小梁消失，骨髓腔变窄，骨骺与短管状骨亦有斑点、片状致密影，无轮廓改变，关节面光滑。（3）骨减压病：病变好发于长管状骨两端，很少发生于四肢短骨，成条索状硬化斑，并有囊状透光区。患者有潜水作业史。

【其他】

【临床病史】：患者，男性，17岁，外伤后拍片偶然发现。
【影像涂片】 X线平片图像
【影像表现】：在多骨干骺和骨骺的松质骨内，散在有数量不等的结节形、类圆形、椭圆形或条状致密影，长轴与骨长轴平行。

【影像诊断】：骨斑点症（Osteopoikilosis）
【讨论】：骨斑点症是罕见的无害的骨质硬化性疾病，又称弥漫性致密性（或浓缩性）骨病、家族性弥漫性骨硬化症和点状骨，可能有家族遗传性（此病人父母陪同来的，我为其父母透视未发现类似改变），临床上可无任何症状，一般为X线检查偶然发现，可见于任何年龄，男多于女，化验室检查一般阴性，血钙、磷正常。X线表现：最常见于管状骨的干骺端和骨骺，很少发生在骨干，亦可见于骨盆。椎体、颅骨和下颌骨很少发病。典型表现为在干骺和骨骺的松质骨内，散在有数量不等的结节形、类圆形、椭圆形或条状致密影，长轴与骨长轴平行。在髂骨和肩胛骨则以髋臼和关节盂为中心，呈放射状排列。斑点2mm-2cm大小，边缘光整，也可不规则，有时多个斑点相互重叠而呈不规则形融合。斑点中心部位可透亮。骨皮质与骨轮廓和关节皆正常，骨膜及关节软骨不受侵犯，关节面光滑，间隙匀称。生长发育停止后，病变一般不再变化，但有时可消失或出现新病灶。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

胡俊路皮肤科主治医师

我也第一次看见这种疾病，学习了！

2014-03-07 回复赞

黄友生手外科医师

罕见啊！！！临床上从未见过！值得一学习了！

2013-07-15 回复赞

s****2 我爱企鹅

新手过来学习啦

2013-03-25 回复赞

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科