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难以治愈的溃疡

舒俊华皮肤性病科-皮肤科 医师

更新时间:2017-01-29 19:55

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病例摘要

【基本信息】男,27岁

【其他】


【 病例摘要】 患者,男,27岁,外伤后3年,左小腿外侧下段(外踝上1寸)、内侧中下段多处溃疡1年未愈,第1幅图和第3幅图是同一部位,该处系外伤后植皮,第2幅图溃疡处内置钢板已经有3年,至今未取出,局部未见坏死骨片,但是基底部很硬,触之疼痛,每次冲洗不敢强用力,用力搔刮患者疼痛难忍。X线排除骨髓炎,否认高血压、糖尿病病史。请大家指导治疗,我拿他没辙了。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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李****9 我爱企鹅

检查一下,此人是否存在大隐静脉曲张或交通支受损导致下肢血液循环不良,淤血,久治不愈。

赵****3 实名认证

受用

M****3 新手达人

用人表皮生长因子试下。

d****r 我爱企鹅

理疗

c****8 我爱企鹅

用毛冬青煎水外湿敷

吴***志 实名认证

每天用庆大针16万+a糜蛋白酶+利多卡因+生理盐水冲伤口这个方法不错,但是用于压疮比较好!

吴***志 实名认证

是否想用中药试试??

m****3 新手达人

勤换药,清除坏死组织,再用烧伤湿润膏,包扎后,用远红外灯照射,。

I******Q 新手达人

内固定器”钢板”引起,,,

m****9 新手达人

生理盐水24小时冲洗,连续1星期,冲洗方法类似静滴

张建欣 泌尿外科医师

我个人曾经处理过这种,每天用庆大针16万+a糜蛋白酶+利多卡因+生理盐水冲伤口,并把伤口周围痂皮、脓胎清赶紧,看到出血为止,再用生肌白玉膏包扎,十天左右愈合,不留疤痕

夏孝峰 普通内科医师

治疗方法很多,我觉得还应提醒患者,要少走动、抬高患者,加强营养。 试试杜氏独角膏吧

l****g 我爱企鹅

用美宝湿润烧伤膏调云南白药粉外敷,效果也不错。

李***强 我爱企鹅

找妙手逍遥(48096030),他有办法。

k****6 执考达人

保持创面洁净,可再加用美宝烧伤膏,还不错

a****3 实名认证

1. 创面一定要清赶紧。 2. 生肌膏

韦*** 新手达人

创面难以愈合的原因应该是局部血液循环不好,建议用要同时再用艾条温灸局部 或用远红外照射 效果应该不错

m****7 我爱企鹅

个人认为目前创面:肉芽不新鲜还有脓液,希望现在将脓液清除赶紧后再用你们所谓的什么神膏药最好用杏林斑竹的于红生肌散或膏,妙手逍遥的膏药你是不知道因为他不会告诉你和全爱爱医友只会在我们这个圈子里卖弄,的当然创面处理最根本的就是要彻底才能够长新鲜的肉芽组织这要才能愈合,不过这个地方血运不太好因为正在小腿中下处这个地方的血管较少所以难愈合,从目前来看可能要较长的时间才能够愈合,要有耐心学学爱友:libo007那样治疗褥疮你一定会成功的。如果创面还是不愈合那只有到医院将内固定材料取出来采用手术愈合创面。祝爱友你好运。

张俊鹏 儿科综合医师

建议用 艾灸试试 应该效果不错的 个人意见仅供参考

妙******遥 晋级三级

这个时候应该有请逍遥妙手出言、、、、 骨折钢板内固定术后创口溃疡. 造成创口不愈合的原因, 一是和手术的部位有关。 切口部位皮肤软组织血循环较差,术后易引起创口边缘皮肤坏死或继发感染,导致创口不愈合. 二是手术的时机和操作原因。 手术时机是否在肿胀高峰前期,肿胀期,后期都对创口愈含有影响。 手术方法和操作:如何切口,切口位置的高低,都能影响皮肤的供血和神经,使得局部抗感染能力及切口愈合能力的高低。 手术操作时不认真仔细,加重组织损伤。缝合不紧密,渗漏也可引起创口不愈合 三是植入物的原因。 内固定材料的厚薄直接影响切口缝合张力,使供血的血管受到影响。 此溃疡创周部位发黑,创口触之疼痛,是血循环较差。 创口边缘不新鲜,必需清除腐坏的组织。 前期使用祛腐作用较强的药膏。 后期以生肌为主的药膏。 不提倡使用粉散类药,有可能会造成痂下化脓,会加深坏死和扩大。 同时可使用活血化瘀的药物和增加营养。