【病案介绍】
主诉
患者下午5点钟开始到田间给农作物撒克百威，双手未带手套，直接接触克百威，克百威每袋1KG，共撒18包，6点钟时开始出现头晕，恶心，无呕吐，天气炎热（当地气温36°C），患者自以为是中暑，未在意，继续作业，回到家中时，头晕加重，眼花，视物模糊感，呕吐4次,呕吐物为清水样物，每次量约150ml~200,大汗淋漓，乏力感，无胸闷、气促、咽喉阻塞感；无腹痛、腹泻;无肌肉震颤，无流涎，口中无蒜味，自己意识到中毒了，顾不上吃晚饭，立即脱衣，洗头、洗澡，电话求助其哥哥将他送往我处就诊。接诊过程：晚上正在给发热的患儿**，患者突然闯进来，急促的说：“先给我**，我中毒了。”边说边躺在靠椅上，状态非常的不好，我立即询问“什么中毒了？”患者说的是呋喃丹（克百威），当时知道这个药物是用于农作物的，但是具体化学名不知道，立即先查看瞳孔——针尖样大小，双侧瞳孔大小一致——中毒无疑！而且中毒严重。快速听心肺，未发现异常，患者皮肤湿冷，豆大的汗珠直冒。测血压100/80mmHg,生命体征尚平稳，立即建立静脉通道，给予5%GS250ml+阿托品静脉点滴。
辅助检查
患者下午5点钟开始到田间给农作物撒克百威，双手未带手套，直接接触克百威，克百威每袋1KG，共撒18包，6点钟时开始出现头晕，恶心，无呕吐，天气炎热（当地气温36°C），患者自以为是中暑，未在意，继续作业，回到家中时，头晕加重，眼花，视物模糊感，呕吐4次,呕吐物为清水样物，每次量约150ml~200,大汗淋漓，乏力感，无胸闷、气促、咽喉阻塞感；无腹痛、腹泻;无肌肉震颤，无流涎，口中无蒜味，自己意识到中毒了，顾不上吃晚饭，立即脱衣，洗头、洗澡，电话求助其哥哥将他送往我处就诊。接诊过程：晚上正在给发热的患儿**，患者突然闯进来，急促的说：“先给我**，我中毒了。”边说边躺在靠椅上，状态非常的不好，我立即询问“什么中毒了？”患者说的是呋喃丹（克百威），当时知道这个药物是用于农作物的，但是具体化学名不知道，立即先查看瞳孔——针尖样大小，双侧瞳孔大小一致——中毒无疑！而且中毒严重。快速听心肺，未发现异常，患者皮肤湿冷，豆大的汗珠直冒。测血压100/80mmHg,生命体征尚平稳，立即建立静脉通道，给予5%GS250ml+阿托品静脉点滴。
【诊治过程】
诊治经过
患者下午5点钟开始到田间给农作物撒克百威，双手未带手套，直接接触克百威，克百威每袋1KG，共撒18包，6点钟时开始出现头晕，恶心，无呕吐，天气炎热（当地气温36°C），患者自以为是中暑，未在意，继续作业，回到家中时，头晕加重，眼花，视物模糊感，呕吐4次,呕吐物为清水样物，每次量约150ml~200,大汗淋漓，乏力感，无胸闷、气促、咽喉阻塞感；无腹痛、腹泻;无肌肉震颤，无流涎，口中无蒜味，自己意识到中毒了，顾不上吃晚饭，立即脱衣，洗头、洗澡，电话求助其哥哥将他送往我处就诊。接诊过程：晚上正在给发热的患儿**，患者突然闯进来，急促的说：“先给我**，我中毒了。”边说边躺在靠椅上，状态非常的不好，我立即询问“什么中毒了？”患者说的是呋喃丹（克百威），当时知道这个药物是用于农作物的，但是具体化学名不知道，立即先查看瞳孔——针尖样大小，双侧瞳孔大小一致——中毒无疑！而且中毒严重。快速听心肺，未发现异常，患者皮肤湿冷，豆大的汗珠直冒。测血压100/80mmHg,生命体征尚平稳，立即建立静脉通道，给予5%GS250ml+阿托品静脉点滴。
病例来源：爱爱医
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全部评论
有没有考虑肌肉问题
要考虑十二指肠溃疡，
m****i： 已查胃镜，只是浅表性胃炎，食道以及十二指肠正常
进一步检查。怀疑还是胆囊问题?