【病案介绍】
主诉
间断右下腹痛痛3月
现病史
患者诉缘于入院前3个月无明显诱因出现间断右上腹痛痛，呈钝痛，间断发作，无放射感，当时无发热，恶心无呕吐，无腹泻，能忍受，未做特殊处理，遂就诊于上腹部彩超示脂肪肝肝囊肿胆囊多发结石脾及双肾未见明显异常，胰腺未显示。为进一步治疗以“胆囊结石收入院。自发病以来，精神可，饮食较差，二便正常。
既往史
既往高血压病史10年，口服“倍他乐克”等药物，自诉控制好。
查体
T：36.5℃，P：72次/分，R：18次/分，BP：151/92mmHg
T:36.5℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:151/92mmhg。腹部外形正常，无胃型，无肠型及无蠕动波，腹软，右上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，无腹部包块，肝脏触诊未触及，胆囊未触及，墨非氏征阴性，脾未触及肿大，腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音呈阴性，听诊肠鸣音正常。
辅助检查
上腹部彩超示:脂肪肝肝囊肿胆囊多发结石，脾及双肾未见明显异常，胰腺未显示。
【诊治过程】
初步诊断
1.胆囊结石2.高血压病
鉴别诊断
1.胃、十二指肠溃疡穿孔：常有胃、十二指肠溃疡，常可引起休克，腹肌强直呈板状，肝浊音界消失，X射线检查可发现腹腔内有游离气体。2.急性胃肠炎：有饮食不洁史，多以吐泻为主，吐泻先于腹痛，腹部X射线检查多无异常。
诊治经过
入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利，术后给予抗感染等药物治疗。
诊断结果
1.胆囊结石2.高血压病
病例来源：爱爱医
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1.胆囊结石伴慢性胆囊炎 2.高血压