【病案介绍】
主诉
患者，男.31岁，职工
主因间断发热伴咳嗽、咳痰10天入院
现病史
患者缘于入院前10天无明显诱因出现间断发热症状，最高体温达39℃，无寒颤，同时伴咳嗽、咳痰症状，白色粘痰痰量不多，无胸痛、胸闷、腹痛等不适。偶有烧心、反酸症状，在当地给子静点药物（具体药名剂量不详）治疗，病情无好转，为进一步诊治，急来我院，查胸部CT示：肺部感染。故以“肺部感染”收入院
既往史
既往体健
查体
T：38.1℃，P：112次/分，R：20次/分，BP：125／80mmHg
.神志清楚，言语流利双侧孔正大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，两肺未闻及干湿性罗，心律112次／分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无指凹性水肿.
辅助检查
查胸部CT示：肺部感染脂肪肝
病例来源：爱爱医
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肺部感染，返流性食管炎，脂肪肝
1.肺部感染 2.胃食管反流 中医诊断:咳嗽
急性支气管炎 脂肪肝