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脑出血的原因是高血压脑出血还是肿瘤出血?

s****7其他医务者

更新时间:2017-02-03 21:22

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【基本信息】女,70岁

【其他】


【 一般资料】 女,70岁,
【 既往史】 高血压病史5年。
【 现病史】 2006年因脑膜瘤行手术治疗,术后恢复良好。2010年腰椎滑膜肉瘤手术治疗,术后一般情况可,活动自如,生活自理。体质稍差。此次发病:意识丧失并呕吐1小时,被家人发现后送本院。
【 体格检查】 患者浅昏迷,左侧瞳孔直径6mm,右侧3mm,对光反射消失,病理征阳性。 
【 处理】 入院后开颅治疗,术后昏迷中。颅脑CT如下。
【 讨论问题】 这例脑出血的出血原因是高血压脑出血还是肿瘤出血。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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w****9 新手达人

同样楼上意见,考虑瘤卒中

h****9 我爱企鹅

高血压出血

新*********刚 医师资格认证

出血机制 从片子上看,我考虑颅内动脉瘤。 患者有脑膜瘤病史,且做过手术。 也可能是**脑膜瘤的血管出血了。 不好说。

新*********刚 医师资格认证

CT:出血量比较大,中线明显左偏,脑沟脑回消失,环池消失。患者左侧瞳孔直径6mm,右侧3mm,对光反射消失。考虑脑疝形成。患者70岁高龄。基础病也不少。 血肿清除加去骨瓣减压或许能保住患者的生命。 如果患者家庭条件不好,不建议特别努力。 做完手术后面有更多的问题还有解决,最终能活的希望渺茫啊。

a****g 新手达人

CT显示出血灶周围水肿明显,中线移位1.5cm+,水肿为转移瘤所致,肿瘤出血加重病情,患者脑疝形成,考虑开颅手术吧,或许有一线生机…

单*********牛 实名认证

高血压导致的瘤卒中可能性大一些吧

w****o 新手达人

没救了,不好止血的

挑******功 新手达人

同样楼上意见,考虑瘤卒中。

k****6 实名认证

从患者病史、体征及CT看,颅内多发占位病变,右侧脑内血肿形态不规则,周围有不规则、较宽水肿带,估计不是发病一小时所能形成的,应该是该部位有占位病变长时间压迫所致,血肿后侧似可见等密度占位影,况目前出血量不至于造成这么明显的脑室受压及中线移位,这次应该是瘤卒中。