主诉

【 一般资料】 患者，男性，41岁，伐木工。入院时间：2012、7、1614:20
【 主诉】 黄蜂蜇伤全身瘙痒伴胸闷不适15分钟入院
【 现病史】 约15分钟前，患者于砍伐树木时不慎被数个黄蜂蜇伤头部及胸背部,当即感受伤处刺痛、麻木，遂之全身出现散在红斑、丘疹，同时伴有瘙痒及轻微胸闷不适,呕吐1次，为少量胃内容物，非喷射，二便未解。家属挤压伤处并用口允吸后急送入院。
【 体格检查】 神志清楚，痛苦表情，呼吸尚平稳，BP:128/76,口唇无紫绀，3个伤处均略红肿，未见毒刺，全身可及大片散在红斑、丘疹，搔抓不已，（输液中拍的相片，如下图），双肺听诊未及异常，HR:81次/min,律齐，无杂音，腹部等无明显异常。附图： 
【 辅助检查】 缺如
【 初步诊断】 蜂蜇伤
【 处理】 1、卧床休息，吸氧st,肾上腺素备用2、快速建立静脉通路，a、0.9%NS100ml+DXM15mgb、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10mlc、5%GS500ML+VC3、0,西咪替丁0、6静脉滴注3、季德胜蛇药片常量研末口服,食醋涂患处4、西替利嗪片10mgpoqd5、密切观察神志及生命体征变化该患者输液1小时后诸症基本缓解，过程中未出现呼吸困难及血压下降等休克症状，输液毕，嘱继续观察、随诊。次日患者复诊，皮疹完全消退，但感频繁呃逆，不吐，无其它特殊不适，追溯病史，患者既往感冒输液时曾有类似症状出现，经对症治疗缓解，故考虑药源性可能性大（**？），测血压正常，故给予硝苯地平片10mgpotid一日后复诊恢复正常。近来，天气炎热，黄蜂活动较勤，已收治蜂蜇伤10余例，处理均大同小异，收效可。从前曾数次遇呼吸道感染高热患者使用头孢呋辛钠及**5mg静脉滴注亦见呃逆现象，一直还想当然的以为是头孢呋辛钠在捣乱呢！
【 请教】 故在此权当给大家提个醒！或许只是个体差异罢！不知大家有没有遇到过类似情况，如何处理此类呃逆？顺便给大家看看黄蜂蜇伤后次日伤处的表现，附图：

现病史

【 一般资料】 患者，男性，41岁，伐木工。入院时间：2012、7、1614:20
【 主诉】 黄蜂蜇伤全身瘙痒伴胸闷不适15分钟入院
【 现病史】 约15分钟前，患者于砍伐树木时不慎被数个黄蜂蜇伤头部及胸背部,当即感受伤处刺痛、麻木，遂之全身出现散在红斑、丘疹，同时伴有瘙痒及轻微胸闷不适,呕吐1次，为少量胃内容物，非喷射，二便未解。家属挤压伤处并用口允吸后急送入院。
【 体格检查】 神志清楚，痛苦表情，呼吸尚平稳，BP:128/76,口唇无紫绀，3个伤处均略红肿，未见毒刺，全身可及大片散在红斑、丘疹，搔抓不已，（输液中拍的相片，如下图），双肺听诊未及异常，HR:81次/min,律齐，无杂音，腹部等无明显异常。附图： 
【 辅助检查】 缺如
【 初步诊断】 蜂蜇伤
【 处理】 1、卧床休息，吸氧st,肾上腺素备用2、快速建立静脉通路，a、0.9%NS100ml+DXM15mgb、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10mlc、5%GS500ML+VC3、0,西咪替丁0、6静脉滴注3、季德胜蛇药片常量研末口服,食醋涂患处4、西替利嗪片10mgpoqd5、密切观察神志及生命体征变化该患者输液1小时后诸症基本缓解，过程中未出现呼吸困难及血压下降等休克症状，输液毕，嘱继续观察、随诊。次日患者复诊，皮疹完全消退，但感频繁呃逆，不吐，无其它特殊不适，追溯病史，患者既往感冒输液时曾有类似症状出现，经对症治疗缓解，故考虑药源性可能性大（**？），测血压正常，故给予硝苯地平片10mgpotid一日后复诊恢复正常。近来，天气炎热，黄蜂活动较勤，已收治蜂蜇伤10余例，处理均大同小异，收效可。从前曾数次遇呼吸道感染高热患者使用头孢呋辛钠及**5mg静脉滴注亦见呃逆现象，一直还想当然的以为是头孢呋辛钠在捣乱呢！
【 请教】 故在此权当给大家提个醒！或许只是个体差异罢！不知大家有没有遇到过类似情况，如何处理此类呃逆？顺便给大家看看黄蜂蜇伤后次日伤处的表现，附图：

查体

【 一般资料】 患者，男性，41岁，伐木工。入院时间：2012、7、1614:20
【 主诉】 黄蜂蜇伤全身瘙痒伴胸闷不适15分钟入院
【 现病史】 约15分钟前，患者于砍伐树木时不慎被数个黄蜂蜇伤头部及胸背部,当即感受伤处刺痛、麻木，遂之全身出现散在红斑、丘疹，同时伴有瘙痒及轻微胸闷不适,呕吐1次，为少量胃内容物，非喷射，二便未解。家属挤压伤处并用口允吸后急送入院。
【 体格检查】 神志清楚，痛苦表情，呼吸尚平稳，BP:128/76,口唇无紫绀，3个伤处均略红肿，未见毒刺，全身可及大片散在红斑、丘疹，搔抓不已，（输液中拍的相片，如下图），双肺听诊未及异常，HR:81次/min,律齐，无杂音，腹部等无明显异常。附图： 
【 辅助检查】 缺如
【 初步诊断】 蜂蜇伤
【 处理】 1、卧床休息，吸氧st,肾上腺素备用2、快速建立静脉通路，a、0.9%NS100ml+DXM15mgb、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10mlc、5%GS500ML+VC3、0,西咪替丁0、6静脉滴注3、季德胜蛇药片常量研末口服,食醋涂患处4、西替利嗪片10mgpoqd5、密切观察神志及生命体征变化该患者输液1小时后诸症基本缓解，过程中未出现呼吸困难及血压下降等休克症状，输液毕，嘱继续观察、随诊。次日患者复诊，皮疹完全消退，但感频繁呃逆，不吐，无其它特殊不适，追溯病史，患者既往感冒输液时曾有类似症状出现，经对症治疗缓解，故考虑药源性可能性大（**？），测血压正常，故给予硝苯地平片10mgpotid一日后复诊恢复正常。近来，天气炎热，黄蜂活动较勤，已收治蜂蜇伤10余例，处理均大同小异，收效可。从前曾数次遇呼吸道感染高热患者使用头孢呋辛钠及**5mg静脉滴注亦见呃逆现象，一直还想当然的以为是头孢呋辛钠在捣乱呢！
【 请教】 故在此权当给大家提个醒！或许只是个体差异罢！不知大家有没有遇到过类似情况，如何处理此类呃逆？顺便给大家看看黄蜂蜇伤后次日伤处的表现，附图：

辅助检查

【 一般资料】 患者，男性，41岁，伐木工。入院时间：2012、7、1614:20
【 主诉】 黄蜂蜇伤全身瘙痒伴胸闷不适15分钟入院
【 现病史】 约15分钟前，患者于砍伐树木时不慎被数个黄蜂蜇伤头部及胸背部,当即感受伤处刺痛、麻木，遂之全身出现散在红斑、丘疹，同时伴有瘙痒及轻微胸闷不适,呕吐1次，为少量胃内容物，非喷射，二便未解。家属挤压伤处并用口允吸后急送入院。
【 体格检查】 神志清楚，痛苦表情，呼吸尚平稳，BP:128/76,口唇无紫绀，3个伤处均略红肿，未见毒刺，全身可及大片散在红斑、丘疹，搔抓不已，（输液中拍的相片，如下图），双肺听诊未及异常，HR:81次/min,律齐，无杂音，腹部等无明显异常。附图： 
【 辅助检查】 缺如
【 初步诊断】 蜂蜇伤
【 处理】 1、卧床休息，吸氧st,肾上腺素备用2、快速建立静脉通路，a、0.9%NS100ml+DXM15mgb、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10mlc、5%GS500ML+VC3、0,西咪替丁0、6静脉滴注3、季德胜蛇药片常量研末口服,食醋涂患处4、西替利嗪片10mgpoqd5、密切观察神志及生命体征变化该患者输液1小时后诸症基本缓解，过程中未出现呼吸困难及血压下降等休克症状，输液毕，嘱继续观察、随诊。次日患者复诊，皮疹完全消退，但感频繁呃逆，不吐，无其它特殊不适，追溯病史，患者既往感冒输液时曾有类似症状出现，经对症治疗缓解，故考虑药源性可能性大（**？），测血压正常，故给予硝苯地平片10mgpotid一日后复诊恢复正常。近来，天气炎热，黄蜂活动较勤，已收治蜂蜇伤10余例，处理均大同小异，收效可。从前曾数次遇呼吸道感染高热患者使用头孢呋辛钠及**5mg静脉滴注亦见呃逆现象，一直还想当然的以为是头孢呋辛钠在捣乱呢！
【 请教】 故在此权当给大家提个醒！或许只是个体差异罢！不知大家有没有遇到过类似情况，如何处理此类呃逆？顺便给大家看看黄蜂蜇伤后次日伤处的表现，附图：

初步诊断

【 一般资料】 患者，男性，41岁，伐木工。入院时间：2012、7、1614:20
【 主诉】 黄蜂蜇伤全身瘙痒伴胸闷不适15分钟入院
【 现病史】 约15分钟前，患者于砍伐树木时不慎被数个黄蜂蜇伤头部及胸背部,当即感受伤处刺痛、麻木，遂之全身出现散在红斑、丘疹，同时伴有瘙痒及轻微胸闷不适,呕吐1次，为少量胃内容物，非喷射，二便未解。家属挤压伤处并用口允吸后急送入院。
【 体格检查】 神志清楚，痛苦表情，呼吸尚平稳，BP:128/76,口唇无紫绀，3个伤处均略红肿，未见毒刺，全身可及大片散在红斑、丘疹，搔抓不已，（输液中拍的相片，如下图），双肺听诊未及异常，HR:81次/min,律齐，无杂音，腹部等无明显异常。附图： 
【 辅助检查】 缺如
【 初步诊断】 蜂蜇伤
【 处理】 1、卧床休息，吸氧st,肾上腺素备用2、快速建立静脉通路，a、0.9%NS100ml+DXM15mgb、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10mlc、5%GS500ML+VC3、0,西咪替丁0、6静脉滴注3、季德胜蛇药片常量研末口服,食醋涂患处4、西替利嗪片10mgpoqd5、密切观察神志及生命体征变化该患者输液1小时后诸症基本缓解，过程中未出现呼吸困难及血压下降等休克症状，输液毕，嘱继续观察、随诊。次日患者复诊，皮疹完全消退，但感频繁呃逆，不吐，无其它特殊不适，追溯病史，患者既往感冒输液时曾有类似症状出现，经对症治疗缓解，故考虑药源性可能性大（**？），测血压正常，故给予硝苯地平片10mgpotid一日后复诊恢复正常。近来，天气炎热，黄蜂活动较勤，已收治蜂蜇伤10余例，处理均大同小异，收效可。从前曾数次遇呼吸道感染高热患者使用头孢呋辛钠及**5mg静脉滴注亦见呃逆现象，一直还想当然的以为是头孢呋辛钠在捣乱呢！
【 请教】 故在此权当给大家提个醒！或许只是个体差异罢！不知大家有没有遇到过类似情况，如何处理此类呃逆？顺便给大家看看黄蜂蜇伤后次日伤处的表现，附图：

【 一般资料】 患者，男性，41岁，伐木工。入院时间：2012、7、1614:20
【 主诉】 黄蜂蜇伤全身瘙痒伴胸闷不适15分钟入院
【 现病史】 约15分钟前，患者于砍伐树木时不慎被数个黄蜂蜇伤头部及胸背部,当即感受伤处刺痛、麻木，遂之全身出现散在红斑、丘疹，同时伴有瘙痒及轻微胸闷不适,呕吐1次，为少量胃内容物，非喷射，二便未解。家属挤压伤处并用口允吸后急送入院。
【 体格检查】 神志清楚，痛苦表情，呼吸尚平稳，BP:128/76,口唇无紫绀，3个伤处均略红肿，未见毒刺，全身可及大片散在红斑、丘疹，搔抓不已，（输液中拍的相片，如下图），双肺听诊未及异常，HR:81次/min,律齐，无杂音，腹部等无明显异常。附图： 
【 辅助检查】 缺如
【 初步诊断】 蜂蜇伤
【 处理】 1、卧床休息，吸氧st,肾上腺素备用2、快速建立静脉通路，a、0.9%NS100ml+DXM15mgb、5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙10mlc、5%GS500ML+VC3、0,西咪替丁0、6静脉滴注3、季德胜蛇药片常量研末口服,食醋涂患处4、西替利嗪片10mgpoqd5、密切观察神志及生命体征变化该患者输液1小时后诸症基本缓解，过程中未出现呼吸困难及血压下降等休克症状，输液毕，嘱继续观察、随诊。次日患者复诊，皮疹完全消退，但感频繁呃逆，不吐，无其它特殊不适，追溯病史，患者既往感冒输液时曾有类似症状出现，经对症治疗缓解，故考虑药源性可能性大（**？），测血压正常，故给予硝苯地平片10mgpotid一日后复诊恢复正常。近来，天气炎热，黄蜂活动较勤，已收治蜂蜇伤10余例，处理均大同小异，收效可。从前曾数次遇呼吸道感染高热患者使用头孢呋辛钠及**5mg静脉滴注亦见呃逆现象，一直还想当然的以为是头孢呋辛钠在捣乱呢！
【 请教】 故在此权当给大家提个醒！或许只是个体差异罢！不知大家有没有遇到过类似情况，如何处理此类呃逆？顺便给大家看看黄蜂蜇伤后次日伤处的表现，附图：