其他
10
0
收藏
分享

胆囊脾切除术术后45天,腹腔引流口仍渗液流出

p****0其他医务者

更新时间:2017-02-03 21:34

关注

【其他】


【 主诉】 患者因右上腹部并黄疸1周入院。
【 既往史】 有巨脾史10多年。
【 初步诊断】 1急性胆囊炎2脾肿大
【 治疗】 入院第二天即给予行胆囊切除术,T管引流术,加脾切除术。现在已术后45天,脾窝引流管口一直有淡黄粘稠液流出,多次腹部彩超提示:腹腔未见脓肿。两次拿分泌物去做培养,两次均未发现细菌。目前白细胞正常。目前仍塞一引流管,一天换两次药。淡黄粘稠液 
【 请教】 请老师们帮我分析一下接下来的治疗方案

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
w****e 晋级二级

1、引流量多少? 2、排除胰液漏和淋巴漏,病人无发热可以拔了。

p****0楼主 新手达人

回复 6楼 heyizhou520
目前是用庆大冲洗的。

p****0楼主 新手达人

回复 3楼 wjza3
术中胆总管发现有结石梗阻,所以才放T管。分泌物未查到淀粉酶。之前也有放,拔除后引流口不断有渗液流出。目前是用庆大充洗。

任玉伟 微创外科主治医师

脂肪层脓肿吧,用盐水冲洗,持续负压吸引

周可斌 消化内科医师

看切口跟楼主提供的信息很不相符啊!! 这么成了屋顶切口呢? 引流管干嘛留一截呢? 少量的渗液可以拔了嘛!

何鸿保 外科主治医师

一般细菌培养结果阴性也不能排除厌氧菌感染的,从图片看感染是存在的,可以用庆大霉素冲洗一下,引流管可以拔除了

z****g 绿钻晋级

引流时间太长,从图片上看有感染。 查个CT看看,脾周、胰尾有无问题。

f****n 实名认证

楼主病史提供不够详细,如果术前就诊断脾肿大为什么不做上腹部正中的单一切口?引流管是后来又放的吧。术后患者肠功能情况及腹部体征情况如何?没什么特别的话可以拔除引流管,堵管或缝上几针。

王森 泌尿外科医师

患者以腹痛、黄疸入院,诊断为1 急性胆囊炎 2 脾肿大 。诊断是否欠妥当,术前考虑黄疸原因是什么,根据您的诊断为什么要行T管引流,如果为外科性黄疸,这种引流应该没什么意义,只会加重病人损伤,术中探查有无肝硬化表现?脾脏切除有可能损伤胰腺,建议查查血淀粉酶,不知分泌物能查出淀粉酶不?一般引流量少于10ml每天,可拔管。————个人意见

l****贝 实名认证

每日引流量多少?如果不多的话就拔掉,直接塞纱布吧。