【病案介绍】
主诉
患儿2个月,
反复发热20余天入院,
现病史
体温最高多在39.0℃以上,无规律,无惊厥、抽搐、呕吐,无皮疹,无咳嗽、流涕、鼻塞,无腹泻、尿痛、尿急,无牙龈出血、鼻衄等症状,曾在县人民医院、市妇幼就诊,曾给予“头孢他啶(进口)、哌拉西林他唑巴坦、静脉丙种球蛋白”等,患儿体温退1天后,再次升高。病后精神可,吃奶、睡眠正常,大小便无异常。足月顺产出生,出生无窒息、抢救史,母乳喂养,生长发育正常。否认传染病接触史。
查体
无明显阳性体征。
辅助检查
实验室检查:胸片两肺纹理增粗;心脏彩超未见异常;颅脑CT未见异常;血常规WBC20.0X109/L,N35%,L45%,HB108g/L,PLT208X109/L,白细胞形态正常。血培养阴性。大小便常规正常;呼吸道病原9项阴性;结核抗体、EB病毒阴性。今日已行骨穿检查,结果为未回报!
病例来源:爱爱医
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全部评论
建议查支原体,用红霉素试试
给点抗病毒的和清开灵怎么样,耳尖**放血,呵呵
发热说明有感染,患儿热了20天仍能吃能睡,应该没有肝大、黄疸吧,除考虑支原体、衣原体外,患儿WBC高,高热天数多,血小板虽不高但还是建议考虑一下川崎病
捂热综合征可能
肯定不是急疹,已经发热20天了。
是婴儿急疹!只要能吃能睡能拉就好!
中医治疗效果佳
中医治疗效果佳
可以查查个支原体啊··还有就是**的可能哦··
2个月大,怎么知道“无尿痛、尿急”?查个尿培养,看是否尿路感染。
1、仍应考虑细菌感染性疾病,疗效有(血WBC下降),但仍发热,可能存在人体免疫缺陷、病灶血供不好、脓肿包裹等等,必要时腹腔CT检查,体查肛周及肌注部位有无脓肿等等,总之寻找感染灶2、药物热不能排外3、血液性疾病可能性不大,结缔组织病需排查
建议查免疫
骨穿结果未回报 再次复查血常规WBC13.8X109/L,N32%,L47%,HB109g/L,PLT225X109/L,;PPD试验阴性。 目前患儿仍有发热,体温最高38.7℃,饮食、睡眠,大小便均正常!
肝脾肿大吗? 是高热抽搐,发热待查。 等待骨穿结果
小孩 有没有 出汗 一般都什么时候 发热 发热无时间规律,无盗汗、消瘦, 补充实验室检查:ASO、CRP、血沉均正常;输血前四项阴性。
小孩 有没有 出汗 一般都什么时候 发热