【病案介绍】
主诉
患者，男性，30岁，身高1,60米，体重55KG.
饮酒后恶心上腹不适一小时
现病史
一小时前和朋友在一起饮52度白酒约半斤后出现恶心，呕吐，上腹不适，走路不稳，无呕血黑便，无腹痛，无头疼，无意识障碍，为求诊治来我院。
既往史
否认糖尿病，心，肝，肾等病史，无药物过敏史。
个人史
出生本地，没有吸烟，偶尔饮酒，量不大。
查体
T：37℃，P：90次/分，R：23次/分，BP：120/70mmHg
意识清，精神差，呼吸平稳，心肺听诊未见明显异常，腹平软，上腹部有压疼，无反跳疼，Murphy阴性。无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查
无，
【其他】
【处理】
1胃复安10mg肌注210%GS250ml西咪替丁O.6mg维生素B60.2静滴310%GS250ml纳络酮2.4mg静滴、随时观察病情，不行转上级医院检查
【讨论问题】
1,解救酒精中毒有很多注意事项，你有何经验？2,我的处理有何不妥？
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
对酒精中毒的患者补液应该先盐后糖，两瓶高糖下去易导致患者脱水而加重病情。有呼吸抑制的可用纳洛酮
起初轻微呕吐一般没处理，护胃是必要的，西米、奥美、泮托都可以，根据情况用，纳诺酮也可用，就是剂量问题我们通常用0.8mg。
这种轻型一般不必要纳洛酮。注意误吸很重要。
呕吐一般都会低钾的，不能查一个么？多补点液体，来点维c，泮托拉唑。个人觉得没有意识障碍不用给那么多纳洛酮吧，我愿意用甲氯芬酯，昏迷的用纳洛酮，我们开始只用0.8，不知道是不是有点少。点不好使可以追加静推。
补液量偏少，再加一组欧美拉唑更好
奥 吐的一般我不管，用糖水500ml加2mg纳洛酮 你的浓度太大了， 再500ml 加维生素c 和西米 钾 喝酒突突更加健康。还是要注意贲门撕裂症。
病史特点：1、青壮年，男性，明确的饮酒史。52度白酒约半斤。2、酒后出现恶心，呕吐，上腹不适，走路不稳症状1小时。无呕血黑便，无腹痛，无头疼，无意识障碍。 3、查体：神志清，生命体征稳定。精神稍差，上腹部有压疼。余无特殊异常。 4、既往偶少量饮酒，量不大。无明确的重大疾病史。 个人认为该患者急性酒精中毒的诊断成立。考虑共济失调期。 处理方面：1、起病1小时现出现恶心、呕吐中毒症状，我认为给予催吐较好些，一方面排出了部分”毒物“，另一方面也减少了酒精的吸收。 2、纳络酮的应用较好！具有显著的催醒作用。习惯常规静脉推注，首次0.8mg，再适量静脉续滴，如出现昏睡、昏迷量可适量增大些，但需注意观察血压及心律变化，因其可导致血压升高及心动过速、肺水肿等，有心血管基础疾病尤甚。 3、输液的量可稍增加，以糖为主。适量补钾。肌注VB1 0.1，促进乙醇氧化。护胃，对症处理。 4、了解近日有无头孢类用药史。
1 补 液体量似乎有点少。 2 酒精中毒有恶心，呕吐，容易引起电解质紊乱，尤其空腹喝酒易引起低血糖，适当适当补钾。