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尿路感染,经久不愈

H****U其他医务者

更新时间:2016-12-19 18:05

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病例摘要

【基本信息】女,71岁,农民。

【病案介绍】

主诉

—mmHg.。面色发黄,发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平,于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。

现病史

—mmHg.。面色发黄,发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平,于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。

既往史

—mmHg.。面色发黄,发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平,于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。

个人史

—mmHg.。面色发黄,发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平,于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。

查体

—mmHg.。面色发黄,发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平,于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。

辅助检查

—mmHg.。面色发黄,发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平,于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。

【诊治过程】

初步诊断

尿路感染?

【其他】


—mmHg.。面色发黄,发育正常,神志清楚,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,淋巴结无肿大。甲状腺不大,气管居中,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心律70次/分。心音稍低,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平,于可见一8cm横切口疤痕。全腹无压痛肝脾未触及,肠鸣音正常存在。双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。

病例来源:爱爱医

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唐***兵 我爱企鹅

应该是尿路感染,当是用抗生素的同时应该搞清楚怎么造成感染的不然很容易复发

余****5 新手达人

很复杂啊,请问问她年轻时的情况,看能发现什么

医***名 我爱企鹅

先做个尿路培养看看

a*********m 晋级三级

已经4年了,反复尿路感染???? 对于长期慢性的,很有必要先全面检查,然后再制定治疗方案。 不要一来就用抗生素,因为各种抗生素用多了耐药是很麻烦的。 这种病人要想治愈,就必须先全面检查,确定病因,确定药敏,不然又是治标不治本,过不几天又发作了。

孙***美 实名认证

老年女性,反复尿道感染四年,抗菌消炎,补充雌激素。有的病人很可能是脊椎引起的,腰椎尾椎,骨盆不正都会引起尿道炎症状。

H****U楼主 持之以恒LV1

老年女性,反复尿道感染四年,抗菌消炎往往治标不治本。 这是从一些资料上看到的:妇女绝经后,体内的雌激素水平大大降低,从而导致**壁萎缩,粘膜变薄,局部抵抗力下降,使**易受细菌感染而引起萎缩性**炎。患有萎缩性**炎后,致病菌就会随**分泌物来到**外口及其周围。由于尿道口离**口很近,因此致病菌可经尿道口侵犯尿道、膀胱,甚至肾盂,导致泌尿系统感染,从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。绝经后,妇女的尿道粘膜也因雌激素的缺乏变得非常薄,抵抗力也随之降低,因此每次用抗生素治疗只能暂时奏效,只有补充雌激素才能才能从根本上解决问题。 一般常用尼尔雌醇,效果明显,但因付作用大现少用了。另外可以用妇复春片(甲羟孕酮),其它药就不知道有哪些了。 多谢关注,老年人补充雌激素,补多长时间为好

g****1 实名认证

老年女性,反复尿道感染四年,抗菌消炎往往治标不治本。 这是从一些资料上看到的:妇女绝经后,体内的雌激素水平大大降低,从而导致**壁萎缩,粘膜变薄,局部抵抗力下降,使**易受细菌感染而引起萎缩性**炎。患有萎缩性**炎后,致病菌就会随**分泌物来到**外口及其周围。由于尿道口离**口很近,因此致病菌可经尿道口侵犯尿道、膀胱,甚至肾盂,导致泌尿系统感染,从而出现尿频、尿急、尿痛等症状。绝经后,妇女的尿道粘膜也因雌激素的缺乏变得非常薄,抵抗力也随之降低,因此每次用抗生素治疗只能暂时奏效,只有补充雌激素才能才能从根本上解决问题。 一般常用尼尔雌醇,效果明显,但因付作用大现少用了。另外可以用妇复春片(甲羟孕酮),其它药就不知道有哪些了。

J****8 实名认证

注意尿道或泌尿系统畸形

云******处 我爱企鹅

如为尿路感染,多数为大肠杆菌所致,氨基糖苷类效果应该不错

云******处 我爱企鹅

如为尿路感染,多数为大肠杆菌所致,氨基糖苷类效果应该不错

别******样 实名认证

泌尿系感染:一般用喹若酮类不?要是效果不佳,可以考虑大环类的

别******样 实名认证

泌尿系感染:喹若酮类效果要好些不?也可以改用大环类的看看。

w****a 实名认证

根据症状初步拟尿路感染诊治并无明显不妥,条件许可的话,做个尿常规、超声及妇科的检查还是很有必要的啊! 支持沙发的说法。做一个尿常规检查也不妨。

H*********P 持之以恒LV1

根据症状初步拟尿路感染诊治并无明显不妥,条件许可的话,做个尿常规、超声及妇科的检查还是很有必要的啊!