摘要 病案介绍 诊治过程
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少见病例:肠道发酵综合征一例

p****5其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:09

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病例摘要

【基本信息】男,28岁,广东人,职员

【病案介绍】

主诉

男,28岁,汉族,广东人,职员
因“间断躯体不适10年,加重1年”于2014年3月12日入我院治疗。

现病史

2014年3月来我院治疗,入院时检查:精神症状未查及,否认1周内饮酒,但身体散发酒气。

既往史

患者于2003年留学期间开始饮酒,多饮红酒,最多1500ml。饮食不规律,每月至少胃疼1次,疼时在家睡觉,2d左右可好转。2008年回国参加工作,胃疼减轻,每晚饮啤酒600ml。2011年10月外院查转氨酶升高、诊断轻中度脂肪肝,一直保肝治疗,停止饮酒。2012年4月,每隔1-2周出现进食减少,约3d后出现面部潮红,口中有烂苹果味或酒味,头晕。之后整日昏睡,第10天饮用大量牛奶、碳酸饮料(特别是苏打水)等,然后抠吐,8-10h后上述症状消失。有时用白酒诱吐,吐后能正常进食,状态如常。多家医院行B超、MRI、胃镜、肝穿刺等检查,除谷氨酰转肽酶升高外,余未见异常。2013年4月,患者先后服用帕罗西汀(剂量不详)、舍曲林(100mg/d)、***(剂量不详)、劳拉西泮(0.5mg/d)、利培酮(剂量不详)治疗,均无明显效果。

查体

血常规示红细胞3.35×1012/L,血红蛋白95g/L。血生化检查示直接胆红素7.15μmol/L,谷氨酰转肽酶461.1U/L,谷草转氨酶83.9U/L。尿常规示尿胆原16μmol/L。甲状腺功能检查示促甲状腺激素5.82mU/L。乙醇浓度:1.19mmol/L。入院后无胃痛、呕吐等症状。

【诊治过程】

诊治经过

住院1周时复查乙醇浓度:0.86mmo/L,但患者并未饮酒。考虑肠道发酵综合征(gutfermentationsyndrome)可能,渐停全部精神药物,嘱禁酒。出院后1周,患者再次发病,查乙醇浓度:68.46mmol/L。2014年11月,患者于当地医院行肠道菌群检查示肠道菌群高于正常30倍,诊断肠道发酵综合征。未经抗菌治疗,患者已有3个月无症状,且肝功能检查正常。

病例来源:爱爱医

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林红旭 中医综合科主治医师

估计是,酒精害人不浅。

c****c 新手达人

哈哈,自体酿酒把自己醉了,还伤了肝?