屏气发作屏气发作

初步诊断 屏气发作 但此病发病后一般情况好，不会有口唇紫绀，因此应考虑以下疾病 1法乐氏四联征，因肺动脉狭窄，主动脉骑跨，导致体循环血量增多，肺循环减少，在剧烈哭闹后，可引起肺动脉梗阻，进一步减少肺血流，引起严重的缺氧发作，出现上述症状，但有的心脏听诊可无异常，应完成心脏彩超 2癫痫 要做脑电图，颅脑CT MRI排除颅内占位性病变引起的症状性癫痫 加密是否成功，请斑竹指教:handshake ]

诊断：呼吸停止待查 先天膈疝 膈膨升 腹腔病变待排 诊断依据：患儿一岁一个月，反复呼吸停止、意识丧失，（反复发作6次，均在哭闹时发生）出生体重2.8kg生后一般情况正常，缓解时见：生命征无异常，发育正常，营养中等，无阳性体征。发作时见：无抽搐、发热，呼吸停止、意识丧失、面色苍白、唇略发绀，双瞳直径3mm，对光反射存在，颈软，心律约110次/分，律其无杂音，四肢肌张力不高，无病理征，其他无异常。 1.血尿大便常规、血生化、心电图等正常。 2.脑电图：反复三次均无异常。 3.头部CT、胸片未见异常。 鉴别诊断：先天性心脏病，呼吸道异物，反流行食道炎 根据以上情况可能性不大但不能完全排除先心 进一步检查：胸ct 内镜 心脏彩超 腹平片 暂对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧，抗炎，营养支持

初步诊断 婴幼儿屏气发作 依据 6到18月内小儿 有发作性呼吸停止 青紫和肌张力改变 短暂意识障碍 以啼哭为诱因 EEG正常 常无须特别治疗 随年龄增长可自愈 ]

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诊断:屏气发作 依据:1.患儿1岁1个月 2.主要表现为反复发作性呼吸停止、意识丧失2月，加重2天,发作前均有哭闹诱因,发作时呼吸停止，呼唤、拍打无反应，面色苍白，口唇发紫，全身软瘫,无发热,无抽搐,持续时间1到2分钟,缓解期无异常. 3.个人史,家族史无异常 4.体查,辅助检查均未见异常 鉴别诊断:癫痫 患儿反复发作性呼吸停止伴意识丧失,须注意排除癫痫,但患儿无抽搐,三次脑电图均未见异常,不支持该病. 治疗原则:加强家庭教养，遇矛盾冲突时应耐心说理解释，避免粗暴打骂，尽量不让孩子有发脾气、哭闹的机会 ]

初步诊断 屏气发作（呼吸暂停证） 诊断依据 1 反复发作呼吸停止，意识丧失，二月。加重二天。 2 反复发作数次，有哭闹诱因，每次发作一至二分钟，自行缓解。 3 发作无抽搐，发热，呼吸停止，意识丧失，面色苍白，双侧瞳孔直径，正常。对光反射存在。余正常。 4 脑电图反复三次正常。 鉴别诊断 1 癫痫 全身性发作，有意识障碍，脑电图双侧半球癫痫放电。多数患儿表现智能迟缓。易于鉴别。 2 先天性心脏病-晕厥综合症 该患儿无先天性心脏病史，查体无阳性体征。易于鉴别。 治疗原则 1 像患儿家长解释，消除预后的顾虑。 2 发作频繁，给阿托品治疗。 3 与缺铁有关是补铁治疗。 ]

诊断：婴幼儿屏气发作：1：发作年龄在6-18个月内。2：啼哭时出现呼吸暂停青紫意识丧失。3：生长发育正常。4：EEG正常。 鉴别诊断：失神癫痫：反复发作性意识丧失，过度换气可诱发。但发作时间常30秒内，且多见于313岁儿童，脑电图有异常可鉴别。 处理：加强教养。 ]

病例特点：女，1岁1个月，反复发作性呼吸停止、意识丧失2月，加重2天，每次发作均在哭闹后，每次发作持续1—2分钟后自行缓解，缓解后一切如常，无其它伴随症状。 体格检查，生命征无异常，无阳性体征。 血尿大便常规、血生化、心电图，脑电图.头部CT、胸片均未见异常。 根据以上可以诊断为：过度换气综合征 过度换气综合症是由于孩子过分激动、过度哭泣导致的体内代谢紊乱，多发生于婴幼儿及少年儿童。原因是孩子发病时快速呼吸(起因是植物神经功能失调)将体内的二氧化碳(属酸性物质)过度排出，使肌体呈现碱性，引起呼吸性碱 中毒 。一般来说不用治疗，无后遗症 ]

过度换气综合症 随着年龄增长就好了:lol: 请注意按照格式发帖！谢谢合作！————呵呵120 ]

诊断：屏气发作.诊断依据：1.患儿.女 1岁1月。2.反复发作性呼吸停止、意识丧失2月，加重2天。 每次发作前均在哭闹时发生，每次发作持续1—2分钟后自行缓解，缓解后一切如常。3.PE：缓解时无阳性体征。辅检：1.脑电图：反复三次均无异常。2.头部CT、胸片未见异常。 鉴别诊断：1.癫痫发作。2晕厥。3发作性睡病。 处理原则：无需药物治疗，注意合理教养和心理卫生保健。 ]

诊断:屏气发作 依据: 1.反复发作性呼吸停止、意识丧失2月，加重2天。 2.缓解期无阳性体征.发作时无病理征,无抽搐,表现为意识丧失,呼吸停止.为哭闹时发作. 3.血尿大便常规、血生化、心电图等正常。脑电图：反复三次均无异常。头部CT、胸片未见异常。 鉴别诊断: 1.癫痫 脑电图有特征性改变. 2.脑炎 可查脑脊液常规鉴别. 治疗: 一般不需药物治疗。 屏气发作时家长不必惊慌失措，最好将孩子平放在床上，解开衣领扣，保持呼吸道通畅。可用手指掐按孩子的人中（鼻孔和上嘴唇之间正中）、印堂（两眉之间正中）、合谷（两手掌虎口处）等穴位，使其尽快恢复；亦可按压胸部，可迅速改善缺氧，帮助恢复呼吸。切忌将孩子紧紧搂抱强屈成团，特别是不要搂住孩子的脖子，以免造成窒息的严重后果。 近年有学者提出，婴幼儿的屏气发作与缺铁有关。经测临床检验和对照研究结果发现，大多数屏气发作患儿伴有缺铁，且经补充铁剂1－3个月后，屏气发作即完全停止或发作次数明显减少，血清铁指标随之恢复正常。 ]

诊断：屏气发作综合征 依据：1岁1个月，哭闹时突然出现呼吸停止，面色苍白，口唇发紫，全身软瘫，每次发作持续1—2分钟后自行缓解，缓解后一切如常。脑电图：反复三次均无异常，头部CT、胸片未见异常。 治疗：以宣传教育为主，观察病情变化。 ]

诊断：小儿屏气发作（呼吸暂停症） 依据：主要表现是患儿遇到恐惧、痛哭、发怒、挫折等不良**之后,即出现急剧情感暴发,哭叫及过度换气,接着就屏气、呼吸停止、口唇发紫及四肢强直。严重者出现意识丧失、全身强直、角弓反张、四肢肌肉阵挛性抽动。全过程1分钟左右,重者持续2~3分钟,然后全身肌肉放松,出现呼吸,神志恢复。 鉴别：主要与癫痫发作区别： 由于屏气发作有其特点 , 可与癫痫相区别。 1、每次发作均有诱发**的因素。 2、先出现呼吸停止、发绀 , 然后才出现抽搐。 3、发作从不在睡眠中发生。 4、脑电图检查正常。 治疗原则：关键在于正确教育。清除引起精神紧张的各种因素。协调家庭关系,创造宽松环境。对孩子既不要溺爱,也不能过于训斥,对其缺点要耐心教育。对家长说明预后良好,减少他们的焦虑心情和情感冲突。若有缺铁者的给予铁剂治疗,若发作频繁可口服安定或鲁米那等镇静剂。有学者试用铁剂和维生素C治疗屏气发作取得了良好效果,多数患儿不再复发。 ]

诊断 屏气综合征或呼吸暂停征 依据均在哭闹时发生，每次发作持续1—2分钟后自行缓解，缓解后一切如常, 无发热、抽搐、呕吐及大小便失禁等, 缓解时见：生命征无异常，发育正常，营养中等，无阳性体征 鉴别诊断 主要与癫痫 治疗 屏气发作时家长不必惊慌失措，最好将孩子平放在床上，解开衣领扣，保持呼吸道通畅。可用手指掐按孩子的人中、印堂、合谷等穴位，使其尽快恢复；亦可按压胸部，可迅速改善缺氧，帮助恢复呼吸。 请在此处粘贴或输入加密内容 ]

请在此处粘贴或输入加密内容诊断依据；一）女孩，1岁1个月， 二）反复发作性呼吸停止、意识丧失2月，加重2天。 　三）2月前哭闹时突然出现呼吸停止，呼唤、拍打无反应，面色苍白，口唇发紫，全身软瘫，送院途中哭喊出声，意识恢复，面色口唇逐渐恢复红润，共持续约1分20秒。均在哭闹时发生 　四）1.血尿大便常规、血生化、心电图等正常（略）。 2.脑电图：反复三次均无异常。 3.头部CT、胸片未见异常。 诊断；小儿呼吸暂停症； 鉴别诊断；　　此症须与儿童癫痫相鉴别。屏气发作前有**因素 导致哭闹的发生，且较快自行缓解，并恢复正常，而不 是昏昏欲睡，以及脑电图检查无明显异常，是其与癫痫 相鉴别的主要特点。 治疗原则；　　此症虽然预后良好，但如长期或过于频繁地发生， 则有可能引起不同程度的脑细胞缺氧，从而影响孩子正 常的脑功能，所以必要可酌情给孩子服用抗癫痫 药物，如苯**等，以减少发作次数。如发作后孩子 自主呼吸恢复得较慢，则可适当地给予胸廓挤压，以便 呼吸尽快恢复。要镇静、耐心地对待孩子，还应潜移默化地逐渐培养孩子温和、镇定的良好性情。 饮食方面，应适当注意含锌食物和含铁食物的补充。 ]

参与，学习！ 一、本病的诊断：婴幼儿屏气综合征。 诊断依据：1、女孩，1岁1个月。2、哭闹时突然出现呼吸停止，意识丧失，表现面色苍白，口唇发紫，全身软瘫，持续时间约1——2分钟，无发热、抽搐、呕吐及大小便失禁等。可自行缓解。3、发作间期正常，体检无异常表现。 二、鉴别诊断：儿童癫痫 ：本病患儿均以啼哭为诱因,意识丧失前已先有呼吸暂停及青紫表现。脑电图无异,发作随年龄增大而减少,5岁后不再发作。而癫痫发作没有明显的诱因，先有意识丧失，脑电图可以有异常波形可以确诊。 三、治疗原则：　一般认为，该病的发作大多与孩子的个性有关。屏气发作时可以将孩子平放在床上，解开衣领扣，保持呼吸道通畅。可用手指掐按人中、印堂、合谷等穴位，使其尽快恢复；亦可按压胸部，帮助恢复呼吸。 近年有学者提出，婴幼儿的屏气发作与缺铁有关，可以适当补充铁剂，以减少发作次数。 ]

1.诊断及诊断依据。小儿呼吸暂停症.哭闹后出现呼吸暂时停止、口唇或面色青紫现象，片刻后又可自行恢复原状,反复发作,余无异常.各项辅助检查均正常. 2.鉴别诊断。此症须与儿童癫痫相鉴别。屏气发作前有哭闹的发生，且较快自行缓解，并恢复正常，而不导致哭闹的发生，且较快自行缓解，并恢复正常，而不是昏昏欲睡，以及脑电图检查无明显异常，是其与癫痫相鉴别的主要特点。 3.治疗原则。一般不需药物治疗,必要时可以用苯**减少发病,家长应重视家庭关系和生活环境的处理。对孩子既要避免过于溺爱，又要镇静、耐心地对待孩子，不要随意打骂，还应潜移默化地逐渐培养孩子温和、镇定的良好性情。在饮食方面，应适当注意含锌食物和含铁食物的补充。 ]

诊断:屏气发作依据: 1.幼儿起病. 2.反复发作,每次发作均在哭闹时发生,持续1~2分钟能自行缓解.缓解后一切正常. 3.查体无明显异常. 4.辅助检查未见异常. 鉴别诊断: 1.先心病:特别是左向右分流的心脏病在哭闹是可出现紫绀,心脏彩超即可明确. 治疗:加强家庭教育,避免粗暴打骂,尽量不让患儿有发脾气,哭闹的机会.随着年龄的增长症状会逐渐消失. ]

诊断：屏气发作（又称呼吸暂停症） 诊断依据：1 多见于6到18个月小儿，该患儿符合 2每次发作前都有哭闹，且能自行缓解如常。 3查体无阳性体征 4辅检亦无阳性表现 鉴别诊断：癫痫，卒倒症，癔症发作，电解质紊乱等 治疗：不需用药，但应注意心理卫生与合理教养，一般5－6岁发作自行停止。 ]