【病案介绍】
主诉
【讨论】
该患儿年龄小，家住农村，不了解外耳道内进异物的危险性，异物嵌顿外耳道可严重影响听力，重者可导致耳聋及其他并发症，此患儿异物取出后，没有影响听力，外耳道损伤小，恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广，操作起来容易，滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后，只做简单的处理，没有将昆虫取出，而引起外耳道性疾病，严重者导致听力下降。因此，对于儿童特别是农牧民，要加**生知识的宣传，外耳道内进入活性昆虫类或无**性异物都要及时取出，以免引起外耳道疾病及其他并发症，尽量减少各种外耳道异物的发生。（ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine）
现病史
【讨论】
该患儿年龄小，家住农村，不了解外耳道内进异物的危险性，异物嵌顿外耳道可严重影响听力，重者可导致耳聋及其他并发症，此患儿异物取出后，没有影响听力，外耳道损伤小，恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广，操作起来容易，滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后，只做简单的处理，没有将昆虫取出，而引起外耳道性疾病，严重者导致听力下降。因此，对于儿童特别是农牧民，要加**生知识的宣传，外耳道内进入活性昆虫类或无**性异物都要及时取出，以免引起外耳道疾病及其他并发症，尽量减少各种外耳道异物的发生。（ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine）
查体
【讨论】
该患儿年龄小，家住农村，不了解外耳道内进异物的危险性，异物嵌顿外耳道可严重影响听力，重者可导致耳聋及其他并发症，此患儿异物取出后，没有影响听力，外耳道损伤小，恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广，操作起来容易，滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后，只做简单的处理，没有将昆虫取出，而引起外耳道性疾病，严重者导致听力下降。因此，对于儿童特别是农牧民，要加**生知识的宣传，外耳道内进入活性昆虫类或无**性异物都要及时取出，以免引起外耳道疾病及其他并发症，尽量减少各种外耳道异物的发生。（ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine）
辅助检查
【讨论】
该患儿年龄小，家住农村，不了解外耳道内进异物的危险性，异物嵌顿外耳道可严重影响听力，重者可导致耳聋及其他并发症，此患儿异物取出后，没有影响听力，外耳道损伤小，恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广，操作起来容易，滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后，只做简单的处理，没有将昆虫取出，而引起外耳道性疾病，严重者导致听力下降。因此，对于儿童特别是农牧民，要加**生知识的宣传，外耳道内进入活性昆虫类或无**性异物都要及时取出，以免引起外耳道疾病及其他并发症，尽量减少各种外耳道异物的发生。（ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine）
【诊治过程】
诊治经过
【讨论】
该患儿年龄小，家住农村，不了解外耳道内进异物的危险性，异物嵌顿外耳道可严重影响听力，重者可导致耳聋及其他并发症，此患儿异物取出后，没有影响听力，外耳道损伤小，恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广，操作起来容易，滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后，只做简单的处理，没有将昆虫取出，而引起外耳道性疾病，严重者导致听力下降。因此，对于儿童特别是农牧民，要加**生知识的宣传，外耳道内进入活性昆虫类或无**性异物都要及时取出，以免引起外耳道疾病及其他并发症，尽量减少各种外耳道异物的发生。（ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine）
【其他】
【讨论】
该患儿年龄小，家住农村，不了解外耳道内进异物的危险性，异物嵌顿外耳道可严重影响听力，重者可导致耳聋及其他并发症，此患儿异物取出后，没有影响听力，外耳道损伤小，恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广，操作起来容易，滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后，只做简单的处理，没有将昆虫取出，而引起外耳道性疾病，严重者导致听力下降。因此，对于儿童特别是农牧民，要加**生知识的宣传，外耳道内进入活性昆虫类或无**性异物都要及时取出，以免引起外耳道疾病及其他并发症，尽量减少各种外耳道异物的发生。（ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine）
病例来源：爱爱医
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全部评论
百草枯中毒无法救治，且治愈后效果较差
谢谢分享，本单位见过几例相似的病例，便于以后就治。
5ml为致死量
百草枯中毒目前没有药治。
百草枯中毒我临床上遇到几个，还到很大医院去，没一个活
只听说过没见过，学习了。
百草枯中毒目前没有药治。
基本没治的。 确定是服用百草枯的，基本上可以去准备后事了。
收过三例，无一出现皮下气肿，但无一活命。
哎，死亡率极高，但没见过纵隔气肿的
百草枯一般死亡原因是肺间质纤维化，早期肺气肿，纵隔气肿的真没见过
几月前遇到第一个喝百草枯 十天后死了 后来才知道 这又叫一扫光 草死人也死 最可怕的是慢慢死 早期没啥情况
对百草枯中毒了解很有限。有一点疑问：百草枯之于肺的毒性反应主要是肺水肿，肺水肿时肺功能障碍表现为限制性通气功能障碍，即肺容积减小。至于“在中毒早期由于肺组织的损害，大量肺泡破裂逸出的气体进入肺间质，形成间质性肺气肿”，愚以为肺水肿、限制性通气功能障碍患者肺泡自发破裂可能性很小，因其处于充气不足状态，而“损害”主要为炎性反应，并不破坏其正常结构。两例患者发现纵隔气肿都在是机械通气之后，应主要考虑与机械通气时较高PEEP有关。一般患者，10-15cmH2O PEEP一般不导致肺间质气肿，而当肺水肿时，其膨胀严重受限时，高PEEP可能促使部分肺泡破裂、肺间质气肿形成（此时肺泡的可扩张性是不均一的）。 如果纵隔气肿是由于毒物损害肺泡、肺泡破裂形成的，也就解释不了为什么没有气胸形成。 还有，食管穿孔后，其内气压足以导致纵隔气肿乃至皮下气肿形成吗？ 乱弹几句，见笑。
非常少见病例，基层医院很难诊断