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病例讨论:外耳道异物1例

潘乐乐妇产科-妇产科综合 医师

更新时间:2016-11-16 22:45

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病例摘要

【基本信息】男,10岁

【病案介绍】

主诉

患儿,**尔族,男,10岁,
因右耳听力下降,耳闷、耳痛***就诊,

现病史

追问病史,患儿自诉3个月前,在玩耍时不慎将一圆形小珠子塞入耳内后没有取出。

辅助检查

硬性耳内镜检查发现右外耳道内有圆形硬性物质,嵌顿在外耳道峡部,边缘光滑,触之物体,患儿有耳痛感觉,纯音听阈检查,右耳80Hz,左耳10Hz,

【诊治过程】

诊治经过

确诊为异物后,滴耳油滴入外耳道,润滑外耳道,患儿取侧坐位,头靠在椅子的靠背上,固定头部,先用鼻镜扩张外耳道,再用耵聍钩,顺着外耳道边缘进行多次操作,先将嵌顿的异物松动,逐渐将异物取出,取出0.7cm×0.7cm硬性圆形塑料小珠子一个,异物取出后患儿耳闷症状减轻,外耳道有轻度损伤,给予必要的处理。查看右耳鼓膜完整,无穿孔,纯音听阈检查,右耳15Hz,听力恢复正常。

【其他】


【讨论】 该患儿年龄小,家住农村,不了解外耳道内进异物的危险性,异物嵌顿外耳道可严重影响听力,重者可导致耳聋及其他并发症,此患儿异物取出后,没有影响听力,外耳道损伤小,恢复快。用鼻镜扩张外耳道是因为它比耳镜的视野广,操作起来容易,滴耳油起到润滑外耳道作用。有些患者外耳道内进入活动性昆虫类异物后,只做简单的处理,没有将昆虫取出,而引起外耳道性疾病,严重者导致听力下降。因此,对于儿童特别是农牧民,要加**生知识的宣传,外耳道内进入活性昆虫类或无**性异物都要及时取出,以免引起外耳道疾病及其他并发症,尽量减少各种外耳道异物的发生。(ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine)

病例来源:爱爱医

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全部评论

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周*********好 实名认证

这样的例子多了,见过走着走着让甲蝌虫飞到外耳道内,后来用枪状捏取出

杏*********人 实名认证

这些个异物,发生的还真不少

霍绍飞 普通内科医师

我原来碰到过大飞蛾的,最后用钳子夹出来的,还碰到苍蝇的,结果没办法了~~~

决******下 实名认证

这病人用502胶水不错,只要固定住头部。

决******下 实名认证

这个病人用502胶水不错,但要小孩配合,固定住头部。

l****i 新手达人

用酒精很好的。

H****U 持之以恒LV1

遇到虫子类可滴入香油或盐水、这样取虫很容易

k****o 新手达人

如果遇到昆虫不是可以用小电筒的方法去引它出来吗

宁******宝 持之以恒LV5

学习了,以后遇到时候知道咋处理

爱****4 我爱企鹅

遇到短发进入耳道,间断撞击耳膜,致耳鸣,去除后解决!

n****g 新手达人

遇到过进虫子的,还好没完全进去,用血管钳把它钳出来了。

水***寒 实名认证

学习了,不过我听说过用三秒胶取外耳道异物的。供各位参考。

阳鑫泉 普通内科医师

前一个月在一男孩耳中取出***寄生蜂,另一女孩活蟑螂,还吸了很多血。奇怪得很

山******夫 实名认证

多少年前,有小孩玩圆珠进耳了,我自告奋勇,结果没取出来。

H*********P 持之以恒LV1

有时遇到,很不容易取出来。