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福温克尔综合征诊治一例

发布人：

p****5其他医务者

更新时间：2016-12-21 17:08

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外科病例整形科病例 · 耳聋

病例摘要

【基本信息】女，24岁

【病案介绍】

主诉

患者入院后完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，于2016年5月4日在腰硬联合麻醉下行左侧肩胛下皮下肿物切除缝合术。手术过程如下：美蓝标记肿物范围，沿肿物中央区标记8cm左右的切口线，22号大刀依次切开皮肤、皮下、于肌层切除肿物，可见肿物与周围肌肉组织粘连致密，无明显界线，基底部与胸壁浸润固定于肋骨骨膜，切断肌肉组织，分离肿物，将肿物及周围少量组织切除。切除肿物送病理检查。病理结果回报示：丰富的胶原纤维中，无规律地散布着杆状或球形的弹力纤维样物质。病理诊断：（背部）弹力纤维瘤（见图2）。

现病史

患者入院后完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，于2016年5月4日在腰硬联合麻醉下行左侧肩胛下皮下肿物切除缝合术。手术过程如下：美蓝标记肿物范围，沿肿物中央区标记8cm左右的切口线，22号大刀依次切开皮肤、皮下、于肌层切除肿物，可见肿物与周围肌肉组织粘连致密，无明显界线，基底部与胸壁浸润固定于肋骨骨膜，切断肌肉组织，分离肿物，将肿物及周围少量组织切除。切除肿物送病理检查。病理结果回报示：丰富的胶原纤维中，无规律地散布着杆状或球形的弹力纤维样物质。病理诊断：（背部）弹力纤维瘤（见图2）。

查体

患者入院后完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，于2016年5月4日在腰硬联合麻醉下行左侧肩胛下皮下肿物切除缝合术。手术过程如下：美蓝标记肿物范围，沿肿物中央区标记8cm左右的切口线，22号大刀依次切开皮肤、皮下、于肌层切除肿物，可见肿物与周围肌肉组织粘连致密，无明显界线，基底部与胸壁浸润固定于肋骨骨膜，切断肌肉组织，分离肿物，将肿物及周围少量组织切除。切除肿物送病理检查。病理结果回报示：丰富的胶原纤维中，无规律地散布着杆状或球形的弹力纤维样物质。病理诊断：（背部）弹力纤维瘤（见图2）。

辅助检查

患者入院后完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，于2016年5月4日在腰硬联合麻醉下行左侧肩胛下皮下肿物切除缝合术。手术过程如下：美蓝标记肿物范围，沿肿物中央区标记8cm左右的切口线，22号大刀依次切开皮肤、皮下、于肌层切除肿物，可见肿物与周围肌肉组织粘连致密，无明显界线，基底部与胸壁浸润固定于肋骨骨膜，切断肌肉组织，分离肿物，将肿物及周围少量组织切除。切除肿物送病理检查。病理结果回报示：丰富的胶原纤维中，无规律地散布着杆状或球形的弹力纤维样物质。病理诊断：（背部）弹力纤维瘤（见图2）。

【诊治过程】

初步诊断

患者入院后完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，于2016年5月4日在腰硬联合麻醉下行左侧肩胛下皮下肿物切除缝合术。手术过程如下：美蓝标记肿物范围，沿肿物中央区标记8cm左右的切口线，22号大刀依次切开皮肤、皮下、于肌层切除肿物，可见肿物与周围肌肉组织粘连致密，无明显界线，基底部与胸壁浸润固定于肋骨骨膜，切断肌肉组织，分离肿物，将肿物及周围少量组织切除。切除肿物送病理检查。病理结果回报示：丰富的胶原纤维中，无规律地散布着杆状或球形的弹力纤维样物质。病理诊断：（背部）弹力纤维瘤（见图2）。

诊治经过

患者入院后完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，于2016年5月4日在腰硬联合麻醉下行左侧肩胛下皮下肿物切除缝合术。手术过程如下：美蓝标记肿物范围，沿肿物中央区标记8cm左右的切口线，22号大刀依次切开皮肤、皮下、于肌层切除肿物，可见肿物与周围肌肉组织粘连致密，无明显界线，基底部与胸壁浸润固定于肋骨骨膜，切断肌肉组织，分离肿物，将肿物及周围少量组织切除。切除肿物送病理检查。病理结果回报示：丰富的胶原纤维中，无规律地散布着杆状或球形的弹力纤维样物质。病理诊断：（背部）弹力纤维瘤（见图2）。

【其他】

患者入院后完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，于2016年5月4日在腰硬联合麻醉下行左侧肩胛下皮下肿物切除缝合术。手术过程如下：美蓝标记肿物范围，沿肿物中央区标记8cm左右的切口线，22号大刀依次切开皮肤、皮下、于肌层切除肿物，可见肿物与周围肌肉组织粘连致密，无明显界线，基底部与胸壁浸润固定于肋骨骨膜，切断肌肉组织，分离肿物，将肿物及周围少量组织切除。切除肿物送病理检查。病理结果回报示：丰富的胶原纤维中，无规律地散布着杆状或球形的弹力纤维样物质。病理诊断：（背部）弹力纤维瘤（见图2）。

病例来源：爱爱医

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i****8 新手达人

黄志强黄晓强肝胆胰外科聚焦

2016-10-25 回复赞

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