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更新时间：2017-02-04 19:28
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学习了
支持囊性脑膜瘤
囊变的少突胶质细胞瘤与囊变的良性星形细胞瘤及少突-星形胶质细胞瘤在影像上常常难以区分，仅仅在病理上可以进行鉴别 少突胶质细胞瘤主要见于成人，额叶最常见，主要位于白质，可向脑皮层扩展，少数累及脑室。典型表现为大脑半球内有钙化的混杂密度/信号肿瘤向周围皮层扩展，肿瘤内出血少见，可有坏死囊变，瘤周水肿常轻微，肿瘤境界一般清楚，增强扫描呈不均质强化。少数情况下，肿瘤可完全呈囊性，囊内液体的CT密度或MR信号接近脑脊液，增强扫描囊壁可有强化 鉴别诊断：囊变的星形细胞瘤、囊性脑膜瘤、节细胞胶质瘤
病理：（右额叶）结合组织形态学改变及临床所见，考虑少突星形细胞瘤（WHO Ⅱ级）伴囊性变 免疫组化：Ki-67<3%
手术过程：颅骨钻孔，线锯游离骨瓣，悬吊硬膜后十字切开，见肿瘤位于大脑镰旁，质软，边界清，血运一般，给予全切，大脑镰电灼，反复冲洗术腔。。。。。。
前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，边缘似有强化，矢状位似可见壁结节影。 诊断：1，囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
病史：女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 影像表现：前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，边缘似有强化，矢状位似可见壁结节影。 诊断：1. 1级星形细胞瘤。 鉴别诊断：囊性脑膜瘤、血管母细胞瘤
病史：女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 影像表现：前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，边缘似有强化，矢状位似可见壁结节影。 诊断：1，囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
支持囊性脑膜瘤。。。
镰旁病变，宽基底，长T1长T2信号，Flair为低信号，无强化。倾向于脑膜瘤（囊性）。
女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 右额叶大脑镰旁可见团块状长T1长T2信号影，黑水呈低信号，可见有壁结节明白，灶周无水肿带。增强扫描病灶无强化。 血管母细胞瘤。
病史：女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 影像表现：前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，矢状位似可见壁结节影。 分析：病灶影像表现为一囊性占位， 1、病灶与纵裂池呈宽基底，提示脑外病灶。 2、对周围脑组无明显压迫，提示时间较长，年龄较小已存在。 3、DWI 呈低信号，无见缝就钻征象，应排除表皮样囊肿。 4、蛛网膜囊肿较常见，但此部位较少见，如有壁结节应排除 5、矢状位似可见壁结节，提示囊性肿瘤，囊性脑膜瘤可能性大。
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囊变的少突胶质细胞瘤与囊变的良性星形细胞瘤及少突-星形胶质细胞瘤在影像上常常难以区分，仅仅在病理上可以进行鉴别 少突胶质细胞瘤主要见于成人，额叶最常见，主要位于白质，可向脑皮层扩展，少数累及脑室。典型表现为大脑半球内有钙化的混杂密度/信号肿瘤向周围皮层扩展，肿瘤内出血少见，可有坏死囊变，瘤周水肿常轻微，肿瘤境界一般清楚，增强扫描呈不均质强化。少数情况下，肿瘤可完全呈囊性，囊内液体的CT密度或MR信号接近脑脊液，增强扫描囊壁可有强化 鉴别诊断：囊变的星形细胞瘤、囊性脑膜瘤、节细胞胶质瘤
病理：（右额叶）结合组织形态学改变及临床所见，考虑少突星形细胞瘤（WHO Ⅱ级）伴囊性变 免疫组化：Ki-67<3%
手术过程：颅骨钻孔，线锯游离骨瓣，悬吊硬膜后十字切开，见肿瘤位于大脑镰旁，质软，边界清，血运一般，给予全切，大脑镰电灼，反复冲洗术腔。。。。。。
前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，边缘似有强化，矢状位似可见壁结节影。 诊断：1，囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
病史：女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 影像表现：前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，边缘似有强化，矢状位似可见壁结节影。 诊断：1. 1级星形细胞瘤。 鉴别诊断：囊性脑膜瘤、血管母细胞瘤
病史：女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 影像表现：前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，边缘似有强化，矢状位似可见壁结节影。 诊断：1，囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
支持囊性脑膜瘤。。。
镰旁病变，宽基底，长T1长T2信号，Flair为低信号，无强化。倾向于脑膜瘤（囊性）。
女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 右额叶大脑镰旁可见团块状长T1长T2信号影，黑水呈低信号，可见有壁结节明白，灶周无水肿带。增强扫描病灶无强化。 血管母细胞瘤。
病史：女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 影像表现：前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，矢状位似可见壁结节影。 分析：病灶影像表现为一囊性占位， 1、病灶与纵裂池呈宽基底，提示脑外病灶。 2、对周围脑组无明显压迫，提示时间较长，年龄较小已存在。 3、DWI 呈低信号，无见缝就钻征象，应排除表皮样囊肿。 4、蛛网膜囊肿较常见，但此部位较少见，如有壁结节应排除 5、矢状位似可见壁结节，提示囊性肿瘤，囊性脑膜瘤可能性大。
病史：女，22岁，间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年，加重1天 影像表现：前纵裂池右旁可见团片状异常信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，压水，弥散均呈低信号，边缘清楚，信号均匀，周围无水肿，无占位效应。增强扫描病灶无强化，矢状位似可见壁结节影。 分析：病灶影像表现为一囊性占位， 1、病灶与纵裂池呈宽基底，提示脑外病灶。 2、对周围脑组无明显压迫，提示时间较长，年龄较小已存在。 3、DWI 呈低信号，无见缝就钻征象，应排除表皮样囊肿。 4、蛛网膜囊肿较常见，但此部位较少见，如有壁结节应排除 5、矢状位似可见壁结节，提示囊性肿瘤，囊性脑膜瘤可能性大。
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