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更新时间:2017-02-04 19:28
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学习了
支持囊性脑膜瘤
囊变的少突胶质细胞瘤与囊变的良性星形细胞瘤及少突-星形胶质细胞瘤在影像上常常难以区分,仅仅在病理上可以进行鉴别 少突胶质细胞瘤主要见于成人,额叶最常见,主要位于白质,可向脑皮层扩展,少数累及脑室。典型表现为大脑半球内有钙化的混杂密度/信号肿瘤向周围皮层扩展,肿瘤内出血少见,可有坏死囊变,瘤周水肿常轻微,肿瘤境界一般清楚,增强扫描呈不均质强化。少数情况下,肿瘤可完全呈囊性,囊内液体的CT密度或MR信号接近脑脊液,增强扫描囊壁可有强化 鉴别诊断:囊变的星形细胞瘤、囊性脑膜瘤、节细胞胶质瘤
病理:(右额叶)结合组织形态学改变及临床所见,考虑少突星形细胞瘤(WHO Ⅱ级)伴囊性变 免疫组化:Ki-67<3%
手术过程:颅骨钻孔,线锯游离骨瓣,悬吊硬膜后十字切开,见肿瘤位于大脑镰旁,质软,边界清,血运一般,给予全切,大脑镰电灼,反复冲洗术腔。。。。。。
前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,边缘似有强化,矢状位似可见壁结节影。 诊断:1,囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
病史:女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 影像表现:前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,边缘似有强化,矢状位似可见壁结节影。 诊断:1. 1级星形细胞瘤。 鉴别诊断:囊性脑膜瘤、血管母细胞瘤
病史:女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 影像表现:前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,边缘似有强化,矢状位似可见壁结节影。 诊断:1,囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
支持囊性脑膜瘤。。。
镰旁病变,宽基底,长T1长T2信号,Flair为低信号,无强化。倾向于脑膜瘤(囊性)。
女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 右额叶大脑镰旁可见团块状长T1长T2信号影,黑水呈低信号,可见有壁结节明白,灶周无水肿带。增强扫描病灶无强化。 血管母细胞瘤。
病史:女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 影像表现:前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,矢状位似可见壁结节影。 分析:病灶影像表现为一囊性占位, 1、病灶与纵裂池呈宽基底,提示脑外病灶。 2、对周围脑组无明显压迫,提示时间较长,年龄较小已存在。 3、DWI 呈低信号,无见缝就钻征象,应排除表皮样囊肿。 4、蛛网膜囊肿较常见,但此部位较少见,如有壁结节应排除 5、矢状位似可见壁结节,提示囊性肿瘤,囊性脑膜瘤可能性大。
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囊变的少突胶质细胞瘤与囊变的良性星形细胞瘤及少突-星形胶质细胞瘤在影像上常常难以区分,仅仅在病理上可以进行鉴别 少突胶质细胞瘤主要见于成人,额叶最常见,主要位于白质,可向脑皮层扩展,少数累及脑室。典型表现为大脑半球内有钙化的混杂密度/信号肿瘤向周围皮层扩展,肿瘤内出血少见,可有坏死囊变,瘤周水肿常轻微,肿瘤境界一般清楚,增强扫描呈不均质强化。少数情况下,肿瘤可完全呈囊性,囊内液体的CT密度或MR信号接近脑脊液,增强扫描囊壁可有强化 鉴别诊断:囊变的星形细胞瘤、囊性脑膜瘤、节细胞胶质瘤
病理:(右额叶)结合组织形态学改变及临床所见,考虑少突星形细胞瘤(WHO Ⅱ级)伴囊性变 免疫组化:Ki-67<3%
手术过程:颅骨钻孔,线锯游离骨瓣,悬吊硬膜后十字切开,见肿瘤位于大脑镰旁,质软,边界清,血运一般,给予全切,大脑镰电灼,反复冲洗术腔。。。。。。
前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,边缘似有强化,矢状位似可见壁结节影。 诊断:1,囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
病史:女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 影像表现:前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,边缘似有强化,矢状位似可见壁结节影。 诊断:1. 1级星形细胞瘤。 鉴别诊断:囊性脑膜瘤、血管母细胞瘤
病史:女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 影像表现:前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,边缘似有强化,矢状位似可见壁结节影。 诊断:1,囊性脑膜瘤。 2,1级星形细胞瘤。 3.血管母细胞留
支持囊性脑膜瘤。。。
镰旁病变,宽基底,长T1长T2信号,Flair为低信号,无强化。倾向于脑膜瘤(囊性)。
女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 右额叶大脑镰旁可见团块状长T1长T2信号影,黑水呈低信号,可见有壁结节明白,灶周无水肿带。增强扫描病灶无强化。 血管母细胞瘤。
病史:女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 影像表现:前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,矢状位似可见壁结节影。 分析:病灶影像表现为一囊性占位, 1、病灶与纵裂池呈宽基底,提示脑外病灶。 2、对周围脑组无明显压迫,提示时间较长,年龄较小已存在。 3、DWI 呈低信号,无见缝就钻征象,应排除表皮样囊肿。 4、蛛网膜囊肿较常见,但此部位较少见,如有壁结节应排除 5、矢状位似可见壁结节,提示囊性肿瘤,囊性脑膜瘤可能性大。
病史:女,22岁,间断性全身抽搐伴头痛、恶心、呕吐6年,加重1天 影像表现:前纵裂池右旁可见团片状异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压水,弥散均呈低信号,边缘清楚,信号均匀,周围无水肿,无占位效应。增强扫描病灶无强化,矢状位似可见壁结节影。 分析:病灶影像表现为一囊性占位, 1、病灶与纵裂池呈宽基底,提示脑外病灶。 2、对周围脑组无明显压迫,提示时间较长,年龄较小已存在。 3、DWI 呈低信号,无见缝就钻征象,应排除表皮样囊肿。 4、蛛网膜囊肿较常见,但此部位较少见,如有壁结节应排除 5、矢状位似可见壁结节,提示囊性肿瘤,囊性脑膜瘤可能性大。
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