都做髓丁了，为什么不闭合复位，而且还捆了一道钢丝。建议以后还是闭合复位比较好。

是否外侧的关节间隙变小了

胫骨髓内钉，腓骨无须处理。

鄙视8楼，素质

其实上什么都不是主要的，关键是骨折愈合的时间、关节功能的保护。

7楼的说：该病人使用髓内钉固定是金标准，而不是髓内钉和接骨板均可的说法，至少不够严谨和准确。我认为上述不够准确，从骨折上讲，其治疗的方式选择，可以1手法复位外固定，2切开复位钢板内固定，3髓内钉固定，等等。各种治疗方法是以骨折愈合为目的，不能说谁对谁错，有的病人只要听说医生有任何不对，只要有不良后果或并发症都是医疗**的隐患。我们以后的发言希望多为自己想想，比如该患者如果做了钢板固定出现切开感染或皮肤坏死，那肯定会有**，但你做了髓内钉出现了并发症，别人说该用钢板，那肯定你也说不脱关系。

踝关节10CM上，腓骨可以不固定。 该患者骨不连风险很大。 希望楼主随访！！！

學習了 沒見過 髓內釘的醫學僧傷不起啊

1.外固定架固定四肢骨折有其适应症，主要是四肢开发性骨折，软组织有缺损无法一期覆盖或采用内固定无法稳定固定的病例；但目前随着外固定架技术的改进及微创意识的提高其适应症有所拓展，如肱骨干骨折,小儿肱骨髁上（髁间)骨折,胫骨下1/3的闭合性骨折等也可采用外固定架固定治疗。 2.使用髓内定固定的目的微创，早负重早期功能锻炼，又切开又捆绑钢丝那就失去其髓内固定的意义了，那还不如钢板固定算了。开口选择高了，应该在胫骨平台与胫骨结节连线的中点劈开髌韧带后开髓，主钉尾露长了。 3. 随着人们对腓骨及外踝的重要性的逐步认识目前主张至少对腓骨中段以下骨折均应复位固定，（尤其对外踝骨折给予解剖复位固定）。

我看不到图片啊，请各位爱友指点下

回复 26楼 liutao200515 我们做了很多，腓骨不予固定，最后结局仍是OK

回复 16楼 hu362788524 我们这里医院一直不建议使用钢丝，术后取内固定的时候很麻烦烦，很容易漏取或钢丝折断无法全部取出，很容易闹官司的...............

腓骨可做不可做都行 胫骨闭合复位最好

胫骨髓内钉，腓骨三分之一管型钛板

首选梯形加压钢板，腓骨最好固定一下，以免影响踝关节。

这一平面的腓骨是要固定的，没有讨论的必要，不固定，骨间膜松弛，影响踝关节的。

1.患者资料不全。 2.胫骨当然选择髓内钉是比较合适的，首先排除开放性骨折哦。 3.这手术既然你选择了钢板内固定腓骨，个人觉得也可以直接一起上了胫骨的钢板。何必再选择髓内钉？更何况从图片来看好像影响到膝关节了。 4.要么就首先上胫骨的髓内钉。 5.没有必要上钢丝环绕捆绑吧。

我选择闭合复位，髓内钉内固定，需要有C臂，禁忌绑钢丝，腓骨不建议手术。

髓内钉选择不错。根据术后x线片，断端捆钢丝，如果骨折愈合，那是你命大，如果骨不连，那是必然的，小心骨不连。我们做的髓内钉（胫骨）完全闭合穿钉。再者，希望大家讨论一下这腓骨有必要固定吗？

回复 16楼 hu362788524 没有说断端最好用钢丝啊，我的意见是绝对不用，如果复位欠佳，可以临时固定，到术毕最好拆除，若果您看见我写了要用钢丝，那属于笔误，如有误导，敬请见谅。