【病案介绍】
主诉
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
现病史
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
查体
T：36℃，P：110次/分，R：20次/分，BP：150/80mmHg
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
辅助检查
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
【其他】
【 一般资料】
小宝宝，男，13天。
【 主诉】
全身皮疹2天。13天以前，经阴顺产，出生体重3KG，无窒息，无任何异常表现。
【 体格检查】
查体无异常。因其母产前查体ANTI-TP阳性，宝宝生后常规检查：ANTI-TP阳性，TPPA≥1：80阳性。诊断：先天性梅毒。从出生始即给予青霉素5万u/KGivd**BID。吃奶、精神、大小便均无异常。生后第3天经皮测胆红素9.2mg/L。于生后第12天，患儿开始出现皮疹，而且逐渐增多密集。斑疹丘疹并见，色鲜红，压之褪色。余无异常。
【 辅助检查】
心脏肝胆脾胰肾彩超：无异常。经皮测胆红素：5.2mg/L血常规：BRC2.90X10＾12Hb100g/L其余各项均正常。肝肾功血标本不满意，家长拒绝再采血。皮肤科会诊：先天性梅毒皮疹（手机涂片，不是很清楚）
【 请教】
1.这个宝宝除了血检验梅毒抗体阳性、皮疹、贫血，没有其它异常，如肝脾肿大等，单纯皮疹这样的病例多不多？2.有贫血，有红细胞减少，考虑有溶血，黄疸指数和查体都无异常黄疸，为什么？3.这个宝宝的爸爸查梅毒抗体是阴性的，为什么？4.如何规范治疗？预后如何？
病例来源：爱爱医
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全部评论
脑器质性精神障碍 低剂量利培酮治疗
不是耳朵有点问题就是精神上有问题
62岁，首发幻听，考虑幻听是脑器质性疾病引起，可以小剂量用抗精神病药，如奥氮平。
同意四楼看法
脑器质性精神障碍 低剂量利培酮治疗
1、骨窦胆脂瘤伴局限骨质破坏手术治疗 2、老年孤独症诱**境性幻听，伴随恐惧、被害妄想等等对症治疗低剂量利培酮。
1、骨窦胆脂瘤伴局限骨质破坏手术治疗 2、老年孤独症诱**境性幻听，伴随恐惧、被害妄想等等对症治疗低剂量利培酮。