【病案介绍】
主诉
神志不清，精神欠佳，痛苦貌，全身皮肤黏膜紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和少许湿啰音，心音低钝，心律97次/分，律齐，无杂音，腹软，脐周压痛，无反跳痛。复测血压80/48mmHG,体温39.2，
现病史
神志不清，精神欠佳，痛苦貌，全身皮肤黏膜紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和少许湿啰音，心音低钝，心律97次/分，律齐，无杂音，腹软，脐周压痛，无反跳痛。复测血压80/48mmHG,体温39.2，
既往史
神志不清，精神欠佳，痛苦貌，全身皮肤黏膜紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和少许湿啰音，心音低钝，心律97次/分，律齐，无杂音，腹软，脐周压痛，无反跳痛。复测血压80/48mmHG,体温39.2，
查体
神志不清，精神欠佳，痛苦貌，全身皮肤黏膜紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和少许湿啰音，心音低钝，心律97次/分，律齐，无杂音，腹软，脐周压痛，无反跳痛。复测血压80/48mmHG,体温39.2，
辅助检查
神志不清，精神欠佳，痛苦貌，全身皮肤黏膜紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和少许湿啰音，心音低钝，心律97次/分，律齐，无杂音，腹软，脐周压痛，无反跳痛。复测血压80/48mmHG,体温39.2，
病例来源：爱爱医
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全部评论
上吐下泻，不排除电解质紊乱，住院进一步详查。
没有必要留观 直接住院治疗 何必担风险 ？？？完善各项检查 不相信查不出！！！
急性胃肠炎并电解质紊乱。？ 长期服药的不良反应？ 伤寒？菌痢？ 阑尾炎早期？
对症处理。等待结果
hao
1。急性胃肠炎? 2。电解质乱？ 3.精神病（是否还在服药戒断反应？）
如果是极严重的上吐下泻，还要排除霍乱的可能！
小弟印诊为“急性胃肠炎，细菌性痢疾待排”。 肠鸣音如何？便常规检查结果如何？没有便不是理由，咱急诊常规备肛棒。 小弟治疗原则为：抗炎、抑酸、补充电解质、全量补液，要求患者禁食36小时。 让小弟不解的是，抗生素为何联用？既然判断方向为肠道菌群而使用奈替米星，却又应用广谱CTX做何道理？
也许和低钾和代谢性碱中毒！ 查血气看看！！！
电解质呢？会不会低钾？ 也可能有精神因素的影响
寒颤高热先考虑感染血常归如何？