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小儿支气管肺炎诊治经典病例

橄******树其他医务者

更新时间:2016-12-05 19:36

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病例摘要

【基本信息】男,8个月

【病案介绍】

主诉

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

现病史

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

既往史

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

查体

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

辅助检查

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

【诊治过程】

初步诊断

1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

【其他】


1)0.9%NS250ml+阿奇霉素0.5ivd**qd2)5%GS250ml+利巴韦林0.6ivd**qd3)5%GS250+血塞通100MGivd**qd4)硝苯地平控释片30mgpoqd5)嘱患者去上级医院做肺部CT患者颜面部水肿

病例来源:爱爱医

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吸*********士 我爱企鹅

婴幼儿支原体肺炎起病急,病情重,有呼吸困难、喘憋、喘呜音、湿啰音的表现。为提高诊断准确率,应痰培养找到肺炎支原体,再做胸部x线及CT。

随***生 实名认证

不像**。查查资料

随***生 实名认证

治病尾了。疗程3到4周。不是普通抗生素的事。8月大血象中性和淋巴本来就是反比。加服阿奇,氨溴特罗,抗组胺类糖浆。

霍绍飞 普通内科医师

‘稚阴稚阳’之体,话说我们这边假如是我一个人值班,2岁以下的小朋友我是不敢乱来的~~~

陈***悦 医师资格认证

用的PG和炎琥宁和沐舒汩口服 严迪

l****o 我爱企鹅

同意楼上说法

舒*** 持之以恒LV1

如果三凹征不明显不伴气喘不考虑用氨茶碱。

橄******树楼主 我爱企鹅

多谢爱友们的关注,今早这个小孩今天又来了,说好多了,昨晚没有怎么咳了,听诊呼吸音还有少许粗,没什么痰鸣音了,照昨天的处方去掉地米再输一天。

医***宝 医师资格认证

这样的孩子,考虑脾虚,脾虚化痰,建议给予参苓白术散 还要排除支原体感染 不要一味的只想着给孩子静点抗生素,孩子的饮食也是很重要的 给予化痰药 例如羧甲司坦颗粒 一天四次 效果也很好

橄******树楼主 我爱企鹅

回复 7楼 HJWHP 谢谢提醒。 我是看了大医院的输了好几天液都没好才加地米的。

H*********P 持之以恒LV1

8个月患儿,反复发热咳嗽半月,加重两天,已于外院拟肺炎行抗感染祛痰治疗,现患儿少许鼻涕,并无明显发热及喘憋,听诊双肺呼吸音粗,有痰呜音,未闻及湿啰音,中性粒细胞偏低,淋巴细胞百分比略高,个人认为楼主诊治较为恰当,如果停用**并给予加强护理效果会更理想,如教会患儿家长给其翻身拍背协助排痰等,通常这样简单有效而重要的护理措施却被遗忘。

北******赵 我爱企鹅

回复 2楼 橄榄之树 特别是一周岁内的孩子,呼吸道发育不全,咳嗽咳痰反射未健全,中医称之为‘稚阴稚阳’之体,所以常表现为反复而不愈!西医临床有时会采用雾化吸入治疗,因咳痰不利还要谨慎吸入不良后的窒息等,很危险。感染是肯定的,倾向于病毒。可尝试小中药内服的办法,临床观察都是非常满意的!

任忠林 普通内科医师

病例特点: 1,反复发热咳嗽半月,加重两天。, 2,咽红,扁桃腺无肿大,阵发性**性连声咳,听诊双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。 3,头孢治疗效不佳。 4,根中性粒细胞不高,淋巴细胞升高特点。 初步诊断:支原体肺炎 处理:阿奇霉素+氨溴索点滴。

h****0 恶狼计划

是否可以考虑使用大环类药物呢?雾化还的要做,必须的祛痰平喘才行。。..

˳****l: 头孢类抗生素效果不佳,待痰培养结果改变治疗方案。确诊支原体肺炎,使用大环酯类药物治疗。

瑞****店 新手达人

用桂枝汤加杏仁、山楂、莱菔子,少量频服。

橄******树楼主 我爱企鹅

现患儿主要是痰多,又咳不出痰,在大医院也雾化了,也吸痰了,就是化不了,请问大家有什么好方法